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80岁的老人直肠癌中期怎么治疗
补充说明：80岁的老人直肠癌中期怎么治疗
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
王阳 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
如果80岁高龄的患者患有中期直肠癌，在临床上常采用以手术为主的综合治疗方法。通常情况下，可以进行新辅助化疗、根治性切除术、姑息性切除术等。
1.新辅助化疗：是指在根治性切除术之前先行抗癌药物的全身化疗，通过新辅助化疗使肿瘤病灶缩小，提高手术切除率和生存率。对于一般情况比较好的老年直肠癌中期患者，应该先给予4-6个疗程的新辅助化疗，再行根治性切除术。常用的方案有FOLFOXIRI方案，即伊立替康联合亚叶酸钙、注射用奥沙利铂以及氟尿嘧啶，适用于大多数转移性结直肠癌患者，也可用于局部进展期或不可切除的直肠癌患者的初始治疗。
2.根治性切除术：是将原发灶彻底切除，并在必要时清扫相应的淋巴结，该方法可去除或消除肿瘤病灶及播散的可能性，从而达到治愈的目的。根据手术方式的不同可分为经肛局部切除术、骶后入路切除直肠远端与乙状结肠连接部手术、腹膜后下腔静脉前切除术、低位前切开外侧切除术四种类型。
3.姑息性切除术：主要目的是减轻由于梗阻、出血、穿孔、严重疼痛等并发症带来的痛苦，为放疗、化疗提供机会，改善患者的生活质量，延长生命。如姑息性切除仅能解除急性肠梗阻症状而不能根治者；估计不宜行根治性切除或拒绝接受根治性切除者。
除上述常见治疗方法以外，还可选择放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式，但具体应遵医嘱选用。此外，需要注意的是，晚期直肠癌患者身体状况差，往往难以耐受根治性切除，只能采取姑息性切除的方式缓解症状，常用的方法包括姑息性造瘘、体外照射、化学灌注和栓塞疗法等。建议家属及时带患者前往医院就诊，以免延误病情。
2024-01-09 16:25
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