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血小板减少需要做骨髓穿刺吗
补充说明：血小板减少需要做骨髓穿刺吗
a******W 2023-09-27 11:17
血小板减少 血小板减少症 再生障碍性贫血 系统性红斑狼疮 白血病
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医生回答(1)
杨生瑕 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
血小板减少是否需要做骨髓穿刺，需要根据引起血小板减少的原因进行判断。血小板减少可能是由于免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、白血病等疾病引起的。
1、免疫性血小板减少症
免疫性血小板减少症是由于免疫功能紊乱，导致体内产生抗体，使得血小板破坏过多，从而出现血小板减少的情况。患者会出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，此类患者一般不需要进行骨髓穿刺，可以通过血常规检查明确诊断。患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。对于醋酸治疗效果不佳的患者，可以遵医嘱使用静脉注射用丙种球蛋白进行治疗。
2、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能减退所致的血液疾病，由于造血功能衰竭，患者会出现血小板减少的情况，还会出现面色苍白、头晕乏力、心慌等症状。对于再生障碍性贫血的患者，可以遵医嘱使用酚磺乙胺、氨基乙酸等药物进行止血治疗。如果药物治疗效果不佳，患者可以通过造血干细胞移植进行治疗。
3、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，临床上主要表现为发热、乏力、疲倦、体重下降等全身症状，以及病变关节肿痛、肌肉疼痛等关节症状，还会导致血小板减少的情况。建议患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。
4、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞分化障碍，会导致血小板减少的情况，患者还会出现发热、贫血、出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
5、骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于造血功能异常，会导致血小板减少的情况，患者还会出现面色苍白、头晕乏力、心慌等症状。患者可以在医生指导下使用来那度胺、沙利度胺等药物进行治疗。同时，患者也可以通过造血干细胞移植的方式进行手术治疗。
日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进
2023-09-27 11:17
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