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结核性胸膜炎要怎么治疗
补充说明：结核性胸膜炎要怎么治疗
2024-06-17 16:02
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
结核性胸膜炎的治疗措施包括抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流术。
1.抗结核药物治疗
常用抗结核药物包括异烟肼、利福平等。这些药物通过抑制结核杆菌生长繁殖来达到治疗效果。由于结核菌感染是导致结核性胸膜炎的主要原因，因此使用抗结核药物可以有效控制病情。适用于确诊为结核性胸膜炎且无严重肝肾功能损害或其他禁忌证的患者。
2.胸腔穿刺抽液
当积液量较大时，医生会通过局部麻醉后，在影像引导下进行胸腔穿刺抽液。此方法可迅速缓解压迫症状并降低胸腔内压力，有助于改善呼吸困难等症状。适用于大量积液引起明显呼吸困难的急性期结核性胸膜炎患者。
3.胸腔闭式引流术
对于持续渗出或有脓胸风险的患者，可能需要进行胸腔闭式引流术。该手术通过放置胸管连接于水封瓶，使胸腔内的液体能够持续流出，从而减少胸腔积液和促进肺复张。适用于存在持续胸腔积液或脓胸的慢性期结核性胸膜炎患者。
在接受上述治疗期间，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时注意休息，保持营养均衡，增强免疫力，以促进疾病的恢复。
2024-06-17 18:31
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
盐酸地美索酯片
用于感冒引起的无痰性干咳以及上呼吸道感染、急性支气管炎及百日咳、结核性胸膜炎、慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病等引起的咳嗽。
