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尿常规检查尿蛋白浓度高
补充说明：尿常规检查尿蛋白浓度高
2023-08-28 22:18
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
通常情况下，尿常规检查尿蛋白浓度高，可能是生理性因素引起的，但也不排除是急性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、生理性因素
如果患者在进行尿常规检查之前，进行了剧烈运动，或者是过度劳累，可能会导致肾小球的滤过膜通透性增加，从而引起尿常规检查尿蛋白浓度偏高的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，建议患者在进行尿常规检查之前，注意休息，避免过度劳累。
2、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎通常是由于溶血性链球菌感染、机体免疫力低下等因素引起的。临床上一般会表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。患者进行尿常规检查时，可能会出现尿蛋白浓度偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用片、氢片等药物进行利尿治疗。
3、肾病综合征
肾病综合征主要是由于遗传、感染等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的疾病。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现尿常规检查尿蛋白浓度偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。
4、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，主要是由于糖尿病导致的肾小球微血管病变，从而引起肾小球硬化，肾小球滤过功能下降，患者会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。
5、高血压肾病
如果患者存在高血压病史，由于长期血压控制不佳，导致肾脏血管出现损伤，也会引起上述情况。患者可以在医生的指导下使用硝苯地平、非洛地平等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用百令胶囊、金水宝胶囊等中成药进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-29 20:27
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
