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脊髓炎性脱髓鞘病变是什么病
补充说明：脊髓炎性脱髓鞘病变是什么病
a******W 2024-11-14 11:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓炎性脱髓鞘病变是一种免疫介导的中枢神经系统疾病，其特点是脊髓中神经纤维髓鞘发生炎症和脱髓鞘改变。
脊髓炎性脱髓鞘病变是由于自身免疫反应异常导致的脊髓组织损伤。免疫细胞攻击并破坏周围神经的髓鞘，影响信息传递，进而引起各种临床表现。典型症状包括运动障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱等。运动障碍可能表现为肢体麻木、无力甚至瘫痪；感觉异常可出现刺痛感、烧灼感或针刺感；自主神经功能紊乱则会出现排尿困难、便秘或腹泻等症状。
诊断通常需要磁共振成像（MRI）以评估脊髓受损情况，血液中的特异性抗体检测如抗髓磷脂碱性蛋白抗体（anti-MBP）检测有助于确认诊断。治疗策略主要包括免疫调节和免疫抑制治疗，常用药物有环磷酰胺、甲泼尼龙等。医生会根据患者的具体病情制定个性化方案。
患者应保持良好的营养状态，避免过度疲劳，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-11-14 11:28
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
