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新生婴儿病理性黄疸怎么办
补充说明：新生婴儿病理性黄疸怎么办
2024-08-24 22:54
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生婴儿病理性黄疸可采取蓝光照射、换血疗法、药物治疗等措施进行治疗。
1.蓝光照射
新生儿病理性黄疸可采用蓝光照射治疗，如使用专门的蓝光治疗箱，让宝宝暴露于特定波长的蓝光下。蓝光能够激活体内的胆红素转化为更易排出的无色物质，从而降低血液中的胆红素水平。这是利用了胆红素分子对蓝光敏感的特点。适用于早产儿、足月儿等所有类型的病理性黄疸，特别是当其他治疗方法无效时。
2.换血疗法
对于严重高胆红素血症的新生儿，可能需要进行换血疗法，即通过静脉输注新鲜冰冻血浆或洗涤红细胞来替换部分或全部患儿的血液。换血可以迅速减少血液中胆红素浓度，防止胆红素脑病的发生。此方法是通过去除过多的胆红素来缓解症状。适用于极低出生体重儿、存在溶血性黄疸或其他原因导致的重度黄疸患者。
3.药物治疗
某些情况下，医生可能会给予口服或静脉注射药物，如、等，以促进胆红素代谢和排泄。这些药物通过调节肝脏功能，增加胆汁分泌和胆红素的排泄量，从而降低血液中的胆红素水平。它们的作用机制包括诱导肝酶活性和改善胆汁流动。适用于轻至中度的病理性黄疸，以及一些特殊原因引起的黄疸，如母乳喂养不耐受或感染。
在处理病理性黄疸时，应密切监测宝宝的病情变化，确保其充足的营养摄入和良好的休息。同时，家长需注意保持室内空气流通，避免阳光直射，以免加重黄疸。
2024-08-26 09:16
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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