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医生回答(1)

秦岩敬 主治医师 三甲

擅长:耳鼻喉科

提问

流鼻涕打喷嚏可能是由过敏性鼻炎、感冒、慢性鼻窦炎、激素水平变化导致的鼻粘膜反应、恶性肿瘤引起的鼻道分泌物增多等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.过敏性鼻炎
当机体接触致敏原后,免疫系统异常反应产生IgE抗体,导致肥大细胞释放组胺等介质,引起血管扩张、渗透性增加和黏膜充血水肿。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解症状。
2.感冒
病毒侵入人体后,刺激机体免疫系统产生炎症反应,导致上呼吸道黏膜充血、水肿,从而出现流涕、打喷嚏等症状。感冒患者可遵医嘱使用复方氨酚烷胺胶囊、连花清瘟胶囊进行治疗。
3.慢性鼻窦炎
由于急性鼻窦炎未得到及时有效的治疗,或者身体抵抗力下降等原因导致病程迁延超过3个月。此时鼻腔内存在长期的炎症感染状态,会导致鼻黏膜充血肿胀,进而诱发反复的流涕和打喷嚏现象。针对慢性鼻窦炎的治疗通常包括抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等;若保守治疗无效,则需考虑手术治疗,如内镜下鼻窦手术。
4.激素水平变化导致的鼻粘膜反应
激素水平波动可能导致鼻粘膜敏感度增高,容易受到环境因素影响而发生炎症反应,表现为流涕和打喷嚏。针对这种情况可以采取生活方式调整来改善症状,例如保持室内空气清新湿润、减少吸烟饮酒等不良生活习惯。
5.恶性肿瘤引起的鼻道分泌物增多
恶性肿瘤组织压迫或侵犯周围结构,引起局部血液循环受阻和神经功能紊乱,导致鼻道分泌物增多以及伴随的不适感。针对恶性肿瘤的治疗方法主要包括放疗、化疗、靶向治疗等,需要根据具体情况制定个性化方案并定期复查以监测病情变化。
建议关注自身症状的变化,特别是对于持续性的流涕和打喷嚏,应及时就医以便进行针对性的诊断和治疗。必要时,可能需要进行过敏测试、X线检查或CT扫描以评估病情。

2024-10-14 09:52

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流鼻涕

流鼻涕是鼻部疾病常见症状之一,可经前鼻孔流出,也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔,经鼻咽、口腔吐出者称后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液,呈湿润状态,以维持正常的生理功能。鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变。鼻腔分泌物外溢时,称为流鼻涕。

  • 症状起因:流鼻涕最多见于鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎等。常见的流鼻涕的原因包括:1、感冒:初期为清水样或者粘液性,感冒后期可以出现脓涕。2、慢性鼻炎:鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少。3、过敏性鼻炎:为流清水样涕,量较多,伴有打喷嚏,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小儿。4、慢性鼻窦炎:多为粘液脓性分泌物,双侧或者单侧,伴有鼻塞,头昏,记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。5、鼻息肉也可以出现流清水涕,感染时可以伴有流脓涕,可出现鼻塞,头昏,记忆力下降等。6、小儿的分泌比较旺盛,如果没有其它不适,可能为冷空气刺激鼻腔引起,不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。7、流黄水样分泌物,要考虑鼻窦内囊肿的可能,摄鼻窦X线片或者CT。8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏,萎缩性鼻炎等,后者以鼻干痂为主,鼻涕稠厚,少且臭。伤风感冒引起流鼻涕这已是众所周知的了。但为什么有的人感冒好了还经常流鼻涕?感冒时流涕称急性鼻炎,此时鼻腔粘膜充血肿胀,腺体分泌增多即形成鼻涕。起初为清水样的,3~5日后渐为脓涕,1~2周后可痊愈。如果急性鼻炎反复发作,鼻粘膜长期充血肿胀甚至肥厚,即为慢性鼻炎,就会经常流鼻涕了。鼻内有涕时应叫孩子自行擤出。要有正确的擤鼻方法,按住一侧鼻孔,一侧一侧地擤。同时要在鼻腔通畅的情况下进行,否则副鼻窦内鼻涕不易擤出,而鼻腔内脓涕可进入副鼻窦内,也可进入咽鼓管造成中耳炎。鼻内滴入麻黄素之类的血管收缩药可使涕减少,但萎缩性鼻炎患者不可用此类药物。滴药时要防止药液流入口中,因孩子感觉到苦味,以后不会再让滴药。同时,为使药液均匀滴入鼻腔,而不至于迅速地流出来,也必须要有正确的滴药姿势。鼻涕过多的副鼻窦炎,可到医院作换置疗法或穿刺灌洗法治疗。

  • 可能疾病:时行感冒  接触性荨麻疹  虚寒咳嗽  风热头痛  鼻炎  

  • 常见检查: 鼻腔内镜  鼻咽部MRI  耳鼻咽喉CT  

  • 就诊科室:耳鼻喉

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