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「食道癌的前期征兆？」
补充说明：「食道癌的前期征兆？」
a******W 2024-03-13 16:21
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吴伊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「食道癌的前期征兆？」早期食管癌常无症状及体征，其主要表现为咽下困难进行性加重、胸骨后烧灼感和异物感。部分患者可有食物滞留感或吞咽疼痛，少数患者以出血或溃疡等并发症为首发症状，常见于进展期食管癌。
一、典型表现
1.咽下困难：开始时进硬食时出现不适感或轻度哽噎，进食速度减慢，液体亦难咽下。随着病情发展，逐渐加重至完全不能咽下固体食物，常饮水反呛，体重明显减轻消瘦，直至完全无法进食，需鼻饲补充营养。
2.声音嘶哑：病变位于声门上区者，可因声门水肿导致发音不清而发生声音嘶哑；若肿瘤直接浸润声带，则可引起声带麻痹、失音。
3.咽喉部干燥和紧缩感：由于食管功能异常所致，进食固体食物时尤著，且食管缺乏反射性收缩能力而导致食物下行缓慢，并产生停滞现象。
4.食物粘附感和沉重感：常在咽下食物过程中出现，是食物刺激病变表面而产生的感觉异常，也可在未进食的情况下自觉食物粘附感或沉重感，尤其在咽下粗糙、过热或有油性食物时更易发生。
5.胃灼热感和疼痛：多见于病势较晚期，当肿瘤侵犯食管外组织器官并出现相应症状时，如累及气管、支气管而形成食管-气管或食管-支气管瘘时，可出现咳嗽、呼吸困难、肺部感染等症状；侵及喉返神经时则出现声音嘶哑；侵蚀大血管造成致命的大出血；穿入主动脉可致剧烈而持久的刀割样疼痛。
二、伴随症状
1.呕血与黑便：约有 1/3的病例由癌肿本身侵蚀或压迫静脉入口处，或肿瘤浸润而引起食管周围炎和纵隔炎，致使食管黏膜破损而渗血，甚至呕血，呕血量一般较少，但年老体弱的病人可因呕血而休克。此外，尚可伴有恶心、呕吐、吐血痰、黑便等消化道出血的症状。
2.其他伴随症状：多数患者伴有不同程度的水、电解质紊乱以及酸碱失衡，严重者可呈恶病质状态。部分患者合并胃酸过多，可能出现嗳气、泛酸等情况。
对于存在上述症状的人群，建议及时到医院就诊检查，必要时可行内镜检查明确诊断，确诊后通常需要采取手术治疗，术后配合放疗或者化疗来预防复发。日常生活中应养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，细嚼慢咽，少食多餐，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟限酒，适当运动锻炼身体。
2024-03-13 16:21
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