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【甲状腺结节4a需不需要穿刺？】
补充说明：【甲状腺结节4a需不需要穿刺？】
a******W 2023-09-04 17:19
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医生回答(1)
宁骏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【甲状腺结节4a需不需要穿刺？】甲状腺结节4a类有些时候需要穿刺，有些时候不需要穿刺，需要根据结节的具体特征进行分析。
一、需要：
1、恶性征象：甲状腺结节4a类有些时候有恶性征象，比如结节边界不清、形态不规则、结节内部有细小钙化、纵横比大于1的时候，怀疑结节是恶性的征象，需要进行穿刺活检，明确结节的性质;
2、倾向恶性征象：甲状腺结节4a类有些时候还怀疑结节是倾向恶性征象，比如结节边界不清、形态不规则、结节内部有粗大钙化、纵横比大于1的时候，怀疑结节是恶性的征象，需要进行穿刺活检，或者直接手术切除;
3、怀疑甲状腺癌：甲状腺结节4a类的时候，有些时候还怀疑结节是怀疑甲状腺癌，比如结节的边界不清、形态不规则、结节内部有细小钙化、纵横比大于1的时候，怀疑结节是恶性的征象，都需要进行穿刺活检，或者直接手术切除。
二、不需要：
如果甲状腺结节4a类结节比较小，结节的性质没有明显的恶性征象，也没有出现声音嘶哑、吞咽困难等症状，甲状腺功能正常，此时不需要进行穿刺，可以定期复查甲状腺彩超，观察结节的变化。
甲状腺结节4a类的患者，需要注意改善生活饮食习惯，少吃碘含量过高的食物，比如海带、紫菜等，可以适当多摄入含蛋白质丰富的食物，比如鸡蛋、牛奶等。
2023-09-04 17:19
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甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
