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直肠癌根治术切除范围
补充说明：直肠癌根治术切除范围
a******W 2024-01-10 19:16
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医生回答(1)
李萱 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌根治术的切除范围主要是根据肿瘤距离肛缘的距离进行判断。如果距离比较近，在5cm以内，一般会做腹会阴联合臀部神经保留手术；如果超过5cm，则可以做经腹部吻合手术。
1.腹会阴联合臀部神经保留手术：在临床上主要适用于距肛缘较近的直肠癌患者，通常是在全麻下进行。首先需要取侧卧位，并且将盆腔充分暴露固定好，然后对局部组织进行游离、牵开，找到病变部位并予以明确标记。接着再分离乙状结肠后方以及两侧髂内动脉前壁，同时还要注意保护骶前静脉丛和坐骨血管神经束等重要结构。最后再沿中线向前后方向切开心包，以清除病灶及周围淋巴结，并且要保持骶前静脉丛以及坐骨血管神经束的完整性，从而达到治疗疾病的目的。
2.经腹部吻合手术：此方法是临床应用比较多的一种方式，不仅操作起来比较简单，而且安全性也比较高。在手术过程中只需要沿着腹膜反折处作一新切口，向上寻找肠系膜上动脉右侧前方约0.5-1cm处的空肠支，将其切断缝扎，然后再于其远端造瘘以便收集肠内容物。待到腹腔内残余气体完全吸收以后，再逐层关闭各切口即可。
除此之外，还包括低位保肛手术、姑息性切除手术等。不管是哪种类型的手术，都要及时到医院配合医生进行处理，以免延误病情。另外，在恢复期间还要定期复诊，了解身体恢复情况。若期间出现其他不适症状时，则应尽早告知医生并进行相关处理。
2024-01-10 19:16
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
