发病时间：不清楚
一天去拔牙了，感觉没有想象中的那么好
补充说明：一天去拔牙了，感觉没有想象中的那么好
2023-08-17 00:38
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
一天去拔牙了，感觉没有那么好，可能是因为拔牙后出现的疼痛感、心理因素、张口受限、牙龈损伤、感染等原因所致。
1、疼痛
在拔牙的过程中，会对牙龈等组织造成一定的损伤，因此会出现疼痛的现象。但如果拔牙后没有出现疼痛的现象，则可能是因为拔牙后，患者没有做好口腔的护理工作，导致拔牙创口出现感染所致。患者可遵医嘱服用甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时还要注意口腔的护理工作，如拔牙后当天不要刷牙、漱口，次日可刷牙，但动作宜轻柔，以免引起出血。
2、心理因素
如果患者在拔牙时，因为过于紧张或疼痛，导致拔牙后无法正常张口说话，也可能会出现上述症状。建议患者放松心情，不要过度紧张。必要时，也可以在医生的指导下进行心理疏导治疗。
3、张口受限
如果患者本身存在颞下颌关节紊乱综合征等疾病，在拔牙后可能会出现张口受限的情况，从而导致上述症状。建议患者及时就医，可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
4、牙龈损伤
如果在拔牙时，医生操作不当，可能会导致牙龈出现损伤的情况，从而引起出血、疼痛等症状，也可能会出现一天去拔牙了，感觉没有那么好的情况。建议患者可以在医生指导下使用冰袋冷敷患处，从而达到止血的效果。必要时，患者也可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
5、感染
如果在拔牙后，患者不注意口腔卫生，可能会导致创口出现细菌感染的情况，引起局部肿胀、疼痛等不适症状，也可能会出现一天去拔牙了，感觉没有那么好的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑含漱液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制炎症反应。
建议患者在拔牙后注意保持口腔卫生，以免引起感染的情况。如果出现不适症状，患者应及时就医，以免延误病情。
2023-08-17 20:28
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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