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断肢再植怎样才能不出血
补充说明：断肢再植怎样才能不出血
2024-07-08 13:19
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
断肢再植出血可以通过止血带、血管吻合、血管修复等措施进行处理。
1.止血带
使用止血带时，应将止血带紧贴伤口上方约5cm处，以适当压力包扎。例如，在上臂受伤时，可以使用标准尺寸的止血带来固定。止血带能够减少出血量，为后续处理争取时间。其通过施加压力于受伤部位，阻断血液流动，从而达到止血的目的。适用于肢体离断后需要紧急止血的情况，如车祸、刀伤等导致的大面积出血。
2.血管吻合
血管吻合通常由外科医生在显微镜下完成，包括动脉和静脉的重建。例如，对于手指离断的患者，可能需要进行指动脉和指静脉的吻合。血管吻合是通过将断裂的血管两端重新连接起来，恢复血液循环。这可以通过缝合技术实现，确保新接头的紧密度和通畅性。适用于肢体离断后的血管损伤，以及某些心血管疾病手术中需要的血管重建。
3.血管修复
血管修复涉及使用人工材料或自身组织修复受损的血管。例如，如果患者的血管严重损伤无法直接吻合，可能需要植入人工血管或自体血管移植。血管修复旨在恢复受损血管的功能，保证血液正常流通。通过替代或修复受损部分，使血液能够顺利流经整个循环系统。适用于各种原因导致的血管破裂或狭窄，如外伤、动脉硬化等，以及某些心脏疾病的治疗。
在断肢再植过程中，密切监测并控制出血至关重要。止血带的应用需谨慎，避免长时间使用造成组织缺血坏死。同时，及时进行血管吻合和修复，确保血液循环的恢复，为断肢的存活提供关键支持。
2024-07-08 16:17
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1963年陈中伟、钱允庆等在世界医学史上首先报告一例右腕上2.5cm完全离断肢体再植成功，该患者康复治疗后右手功能恢复良好。Malt和Mckhann 1964年也报告了他们在1962年5月对一例12岁男孩上臂部再植成活。1965年Kleinert手指血管吻合成功，同年Harry Buncke成功地进行了兔耳再植和猴拇再植的实验研究。1967年，陈中伟、Komatsa、Tamai等相继报告断指再植成功。断肢再植成功的经验表明，人体部分组织和器官离断后，在一定条件下利用显微外科技术重建其血供从而使它回归机体，这是一个重要的医学概念突破。自从1963年我国第一例断肢再植成功以来已近40年，我国在断肢(指)再植领域始终保持着世界先进水平。
多发人群：所有人群
临床检查：X线头影测量
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（30000 —— 80000元）
右旋糖酐40葡萄糖注射液
1.休克 用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克。 2.预防手术后静脉血栓形成 用于肢体再植和血管外科手术等预防术后血栓形成。 3.血管栓塞性疾病 用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓闭塞性脉管炎等。 4.体外循环时，代替部分血液，预充人工心肺机，既节省血液又可改善循环。
胞磷胆碱钠胶囊
用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
