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肾结晶是怎样形成的
补充说明：肾结晶是怎样形成的
a******W 2023-09-26 23:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾结晶的形成可能与尿液浓缩、尿酸排泄减少、尿液pH值偏碱、长期卧床、饮水量不足等病因有关。这些因素导致尿液中某些成分过饱和而形成结晶，进而形成肾结晶。
1.尿液浓缩
当人体饮水过少时，肾脏会通过减少尿液排出来保留水分，从而导致尿液浓度增加，使溶质成分如钙、草酸等易于形成晶体。为了预防肾结晶的发生，建议患者适当增加日常饮水量，有助于稀释尿液，促进晶体溶解和排出。
2.尿酸排泄减少
由于尿酸是嘌呤代谢产物，如果体内存在尿酸排泄障碍，则会导致血尿酸水平升高，进而引起尿酸盐沉积形成结晶。高尿酸血症患者可遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物降低尿酸水平，改善病情。
3.尿液pH值偏碱
尿液呈碱性环境时，容易促使磷酸铵镁、碳酸钙等难溶物质转化为易溶性的碳酸盐，析出并沉淀为结晶体。调整饮食结构，适量食用低嘌呤食物，如玉米粥、白米饭等，有利于控制尿液pH值，辅助缓解不适症状。
4.长期卧床
长期卧床会导致身体活动量减少，血液循环减缓，不利于尿液的正常排泄，易形成结晶。对于长期卧床的患者而言，家属可以协助其进行肢体被动运动，以促进血液循环，防止肾结晶的发生。
5.饮水量不足
饮水量不足可能导致尿液浓缩，使某些溶质浓度增高而发生结晶。增加每日饮水量至推荐量，例如中国居民膳食指南建议成年男性每天摄入1700毫升水，成年女性每天摄入1500毫升水，可以帮助稀释尿液，减少结晶形成的风险。
针对肾结晶，建议定期监测尿液分析和肾功能，以评估病情变化。此外，应避免长时间处于高温环境中，以免脱水加剧尿液浓缩，加重肾结晶的症状。
2024-05-07 05:18
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尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。
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