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三尖瓣狭窄是不是冠心病的一种
补充说明：三尖瓣狭窄是不是冠心病的一种
2024-05-31 16:11
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
三尖瓣狭窄不是冠心病，因为它们是两种不同的心脏疾病，分别涉及右心和左心系统。
三尖瓣狭窄主要影响右心室与右心房之间的血液流动，而冠心病则涉及冠状动脉供血不足，影响左心室的心肌功能。这两种疾病的病理机制、症状和治疗方法都有所不同，因此三尖瓣狭窄不属于冠心病范畴。如果患者出现心脏不适，建议及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
重度主动脉瓣狭窄可能引起严重的血流动力学障碍，导致心脏扩大和心力衰竭，此时可被视为一种代偿机制。其原因主要是由于瓣膜口严重受限，每次心脏收缩时左心室难以充分泵出血液，从而增加心肌工作负荷，促使心肌向心性肥厚以适应更高的压力。
在临床上，对于三尖瓣狭窄的诊断通常需要通过超声心动图来确认。而冠心病则需依靠运动平板测试或冠脉造影等进一步评估冠状动脉的功能状态。针对两者不同的病因和治疗方案，在处理过程中应予以区分，并遵循专业医师指导进行管理。
2024-06-05 10:18
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三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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