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【多发性骨髓瘤血常规表现？】
补充说明：【多发性骨髓瘤血常规表现？】
a******W 2024-01-26 10:46
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医生回答(1)
费行广 主治医师 三甲
擅长：全科
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【多发性骨髓瘤血常规表现？】多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，起源于淋巴细胞的单克隆免疫球蛋白病。正常情况下，人体内有100,000-200,000个B淋巴细胞(即浆细胞)，当其中某个基因发生突变后，就会导致异常浆细胞在骨髓中大量增生并无限繁殖，形成肿瘤性的“熟浆细胞”，进而对机体造成严重损害。
多发性骨髓瘤患者出现血常规改变，主要表现为白细胞、红细胞和血小板数值的异常升高或降低，具体数值需根据患者的病情程度进行判断。
一、白细胞数量变化
如果多发性骨髓瘤患者体内的浆细胞比例较高，则会导致体内其他类型的白细胞增多，如嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞等。此外，由于多发性骨髓瘤细胞会分泌破骨细胞刺激因子，从而促进骨质溶解，可能导致溶骨性破坏，并释放出大量的破骨细胞生长因子，进一步刺激成纤维细胞增殖及胶原生成，可引起局限性或弥漫性骨质硬化，导致广泛的骨钙化。因此，在临床上可见到部分多发性骨髓瘤患者会出现白细胞计数升高的情况。
二、红细胞数量变化
由于多发性骨髓瘤细胞可以产生破骨细胞刺激因子以及血管内皮生长因子，而这些物质均能够促使红系干细胞动员，使红细胞数量增加。另外，随着骨质破坏的发生，还可能会导致红细胞被稀释，也会出现红细胞减少的情况。
三、血小板数量变化
因为多发性骨髓瘤细胞会产生破骨细胞刺激因子，所以可以使巨核细胞成熟加速，导致血小板过度生产，且这类细胞寿命较短，容易自发性破裂而导致血小板下降。但也有少部分患者无血小板减少，可能与骨髓中的网状细胞受抑有关。
四、其他表现
除了上述常见的血液成分外，还有些患者还会出现贫血的表现，主要是因为多发性骨髓瘤细胞会抑制红细胞生成素的合成以及下调促红细胞生成素受体表达，同时还会竞争结合铁调素结合位点，从而抑制铁从肝脏和骨骼释放入血液循环，最终导致缺铁性贫血的发生。
对于确诊为多发性骨髓瘤的患者而言，需要及时前往医院就诊，完善相关检查明确分期，并遵医嘱选择合适的方法治疗，比如传统放疗联合化疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、双膦酸盐类药物治疗等。
2024-01-26 10:46
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