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老人肝癌晚期伴黄胆治疗方法
补充说明：老人肝癌晚期伴黄胆治疗方法
a******W 2024-01-09 16:26
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医生回答(1)
杨玉如 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
对于老人肝癌晚期伴有黄疸的情况，主要的治疗方式是进行抗病毒、利胆以及退黄药物治疗。如果效果不佳，则需要考虑进行手术切除或介入治疗等方法来缓解症状。
一、药物治疗
1.抗病毒：若患者为乙肝病毒感染所导致的肝硬化及肝癌，此时则需在专业医生指导下使用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等药物来进行抗病毒治疗；若为丙型肝炎所致，则可以遵医嘱应用索磷布韦维帕他韦片(含利托那韦)联合用药方案进行抗病毒治疗。
2.利胆：临床上常用的口服利胆药包括熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等，通过服用这些药物可促进患者的胆汁分泌和排出，从而达到改善黄疸的效果。
3.退黄：若经以上两种治疗后，仍无法有效控制病情进展时，则还需配合医生采用注射用复方甘露醇注射液、醋酸龙注射液等药物进行综合治疗，以促使体内多余水分被不断吸收而使血浆渗透压增高，进而发挥降低颅内压、减轻组织水肿的作用，并且还可以防止肠管发生膨胀与腹胀等情况。
二、手术治疗
1.肝移植术：该手术适用于存在严重并发症，如大量腹腔积液、门静脉高压症等，同时身体情况较好，能耐受麻醉和手术创伤的老年肝癌合并黄疸患者。
2.局部消融术：主要包括射频消融术、微波消融术以及冷冻消融术等多种类型，其主要是利用物理原理将肿瘤细胞彻底杀灭，从而使胆红素代谢恢复正常水平。
三、介入治疗
通常是指经股动脉插管至肝动脉注入栓塞剂，阻断肝内胆管的沟通并使其梗阻部位近端胆管扩张，继而再从梗阻远端吸取胆汁，以解除梗阻性黄疸的症状。此外，还可结合化疗药物灌注或碘化油乳剂瘤内栓塞的方法，进一步提高疗效。
四、其他措施
除上述几种常见的治疗方法外，也可采取免疫治疗、靶向治疗等方式来帮助延长老年肝癌晚期患者的生存时间。但具体哪种方式更佳，还需要根据个人实际情况由医生来判断。
2024-01-09 16:26
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
