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『经鼻蝶窦垂体瘤切除术？』
补充说明：『经鼻蝶窦垂体瘤切除术？』
a******W 2024-02-06 11:33
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医生回答(1)
陈义 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『经鼻蝶窦垂体瘤切除术？』经鼻蝶窦垂体瘤切除术是一种微创手术方式，在内镜下通过蝶骨进行入路。通常情况下，如果患者存在视力减退、内分泌失调等临床症状，则考虑为垂体瘤，需要及时就医完善相关检查明确诊断，并在医生指导下采取针对性治疗。
一、适应证
1.视力障碍：如视物模糊、视野缺损、复视等症状。
2.内分泌功能紊乱：可表现为女性月经周期异常、男性性功能下降，以及肢端感觉异常、肌肉萎缩无力、尿崩症、高钠血症、低钾血症等情况。
3.其他：垂体瘤体积较大时，可能会压迫周围的脑组织而出现头痛、呕吐、视觉受损、呼吸困难等症状。
二、手术步骤
1.麻醉：经鼻蝶窦垂体瘤切除术属于神经外科的一种微创手术方法，需先对患者实施全麻或局麻。
2.建立通道：一般会从患者的鼻腔进入蝶窦区域，再逐渐向鞍区移动，寻找肿瘤并将其完整摘除。
3.止血：将垂体瘤摘除后，还需进一步使用钛合金材料进行止血处理，防止术后出血的情况发生。
4.冲洗和引流：清除残余的肿瘤细胞及周围坏死组织，然后放置引流管以帮助排出积血、分泌物等物质，促进创口恢复。
5.缝合：最后根据实际情况进行相应部位的缝合工作。
三、注意事项
若垂体瘤患者在术后出现恶心、头晕目眩、发热等症状，可能是由于感染所致，建议遵医嘱应用抗生素类药物控制炎症反应，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。另外，部分患者还可能因长期卧床而导致静脉血栓形成，此时则应联合抗凝药物预防血栓的发生，如利伐沙班片、华法林钠片等。
2024-02-06 11:33
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
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