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孕晚期淀粉酶高是怎么回事
补充说明：孕晚期淀粉酶高是怎么回事
a******W 2024-11-01 09:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕晚期淀粉酶高可能是胰腺炎、慢性胆囊炎、胆石症、胰管阻塞、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病都可能导致胰腺分泌的淀粉酶进入血液中。建议患者及时就医，进行进一步的检查和诊断。
1.胰腺炎
胰腺炎是由多种因素导致的胰腺炎症反应，其中酒精和药物滥用是常见的原因。这些因素会导致胰液分泌异常，进而引起胰腺自身消化，从而引发炎症。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等非手术治疗手段缓解，重症则需及时手术干预。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎患者由于长期存在胆汁淤积的情况，容易诱发胰腺出现水肿、充血以及渗出性改变，继而影响到胰腺功能，导致胰腺分泌不畅，进一步加重病情。对于慢性胆囊炎引起的不适症状，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行利胆治疗。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动时可能会刺激胆囊黏膜，导致局部炎症反应，炎症因子可刺激胰腺细胞产生大量胰酶，当胰酶排入小胆管时，即可诱发胰腺炎的发生。对于无症状且较小的胆囊结石，通常无需特殊处理，定期复查即可；若伴有疼痛等症状，则需要考虑行腹腔镜下胆囊切除术。
4.胰管阻塞
胰管阻塞指胰管内的液体无法正常流动，可能导致胰液滞留并引发炎症反应，此时胰腺组织受到损伤，会引起淀粉酶水平升高。对于胰管阻塞性疾病的治疗，首先应确定阻塞的原因，如先天性发育异常、肿瘤压迫等，然后针对原发病进行相应处理，如经皮穿刺引流或内镜下取石术。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内单克隆IgM增多，常伴有周围血液淋巴细胞增高，这种病理性淋巴细胞可分泌大量的免疫球蛋白，进而抑制胰腺外分泌细胞的功能，导致淀粉酶合成减少，但同时也会刺激胰腺分泌更多的淀粉酶以补偿其不足，因此会出现淀粉酶升高的现象。巨球蛋白血症的治疗包括化疗和靶向治疗，常用的化疗药物有环磷酰胺、氟达拉滨等，常用靶向药物有依鲁替尼胶囊、奥法木单抗注射液等。
建议关注饮食习惯，避免暴饮暴食和摄入过多油腻食物，以减轻胰腺负担。必要时，可在医生指导下完善腹部超声、CT扫描或MRI成像来评估胰腺状况。
2024-11-01 09:51
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淀粉酶(AMY或AMS)全称是1，4-α-D-葡聚糖水解酶，催化淀粉及糖原水解，生成葡萄糖、麦芽糖及含有α1，6-糖苷键支链的糊精。淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌，肺、肝、甲状腺、脂肪等组织亦含有此酶。其测定主要为比色法和速率法。
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