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【医院一般怎么检查肝功能的？】
补充说明：【医院一般怎么检查肝功能的？】
a******W 2024-01-11 16:30
黄疸 肝细胞性黄疸 溶血性贫血 贫血 遗传性球形红细胞增多症
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医生回答(1)
李海瑞 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【医院一般怎么检查肝功能的？】临床上常用多种检测方法同时联合使用来检查肝功能是否正常。常用的检查项目包括有胆红素代谢、肝脏合成和排泄蛋白质代谢、凝血因子生成及代谢、白蛋白与球蛋白比值等，其中主要指标为转氨酶。
一、胆红素代谢
1.直接胆红素：是指从结合胆红素分离出来的不溶性胆红素，在尿液中排出体外。如果出现异常升高，则考虑可能由于梗阻性黄疸或肝细胞性黄疸导致。
2.间接胆红素：是由衰老红细胞释放出的血红蛋白被破坏而产生，当患者存在大量衰老红细胞时，可引起间接胆红素明显增高，如慢性溶血性贫血、严重的铁利用障碍性贫血、遗传性球形红细胞增多症等疾病。
二、肝脏合成和排泄蛋白质代谢
肝脏是人体内最大的蛋白质合成场所，也是维持机体营养所必需的重要物质之一。若肝功能受损则会导致白蛋白减少，从而引发低蛋白血症的情况发生。此时需遵医嘱进行药物治疗以促进肝细胞修复，如甘草酸制剂、双环醇片等。
三、凝血因子生成及代谢
肝功能异常会影响维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、IX、X的生成，进而影响到患者的凝血功能。因此在日常生活中建议此类人群适当多吃些富含维生素k的食物，例如菠菜、动物肝脏等。
四、白蛋白与球蛋白比值
白蛋白降低提示可能存在消耗性疾病或消化道出血等情况；而球蛋白增加常见于感染性疾病以及自身免疫系统疾病。建议及时完善相关检查并给予针对性处理措施。
五、其他情况
此外，还需注意的是，部分急性病毒性肝炎早期无明显的实验室异常改变，但病情进展迅速，甚至可能导致肝衰竭的发生。因此对于具有传染性的急性和亚急性肝损害者，应积极进行抗病毒治疗。而对于乙型病毒性肝炎还可选用核苷类似物进行长期抑制治疗，例如恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等。
通常情况下，多数轻度肝损伤可通过调整饮食结构等方式逐渐恢复健康，但对于重度肝损伤者则需要采取保肝药物辅助治疗，必要时可行人工肝或肝移植手术进行治疗。
2024-01-11 16:30
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