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左边肩膀到心脏部位刺痛是什么原因
补充说明：左边肩膀到心脏部位刺痛是什么原因
2023-08-09 18:22
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
左边肩膀到心脏部位刺痛可能是因为心绞痛、肩周炎、心肌缺血、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因所引起的。
1、心绞痛
心绞痛是由于心肌缺血或缺氧所引起的，发作时会出现胸闷、胸痛、心悸、气短等症状，多在劳累或者情绪激动时发作。患者可在医生指导下服用硝酸酯类药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，可缓解疼痛症状。患者还可遵医嘱服用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，可减慢心率，减少心肌耗氧量，缓解疼痛症状。
2、肩周炎
肩周炎是指肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，可能与长期缺乏运动、长期不良姿势等因素有关，患者可能会出现肩膀到心脏部位刺痛的症状，同时还可能伴有肩关节活动受限、僵硬等症状。患者可以在医生指导下服用依托考昔、布洛芬等药物进行治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的，由于心肌缺血会导致心脏血液循环不畅，患者可能会出现左边肩膀到心脏部位刺痛的症状，同时还可能伴有心律失常、胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下服用硝酸酯类药物，如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等，可以扩张冠状动脉，改善心肌缺血的情况。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下进行手术治疗。
4、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等原因所引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。患者可能会出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，部分患者可能会表现为左边肩膀到心脏部位刺痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用辅酶Q10、维生素C等药物保护心肌。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或者闭塞所引起的，会导致心肌缺血、缺氧，从而出现左边肩膀到心脏部位刺痛的症状，还可能伴有胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植手术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:34
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