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走路多了下肢浮肿是怎么回事
补充说明：走路多了下肢浮肿是怎么回事
a******W 2024-11-29 14:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
走路多了下肢浮肿可能是下肢深静脉血栓形成、心力衰竭、肾病综合征、肝硬化、肥胖等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，导致血液循环受阻，引起下肢水肿。这是因为血栓阻碍了下肢深静脉的血液回流，使液体积聚在组织间隙中。患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林、利伐沙班等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法有效将血液送回心脏，导致体液滞留在下肢，进而出现下肢浮肿的情况。患者可遵照医生的意见服用改善预后的药物进行处理，例如美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂以及地高辛等正性肌力药。
3.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损，导致体内水分潴留和钠离子滞留，从而引起下肢浮肿。患者可在医师指导下选用糖皮质激素类药物进行治疗，比如、甲泼尼龙等；也可以配合医生用免疫抑制剂进行调理，比如环磷酰胺、他克莫司等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管内渗出到周围的组织间隙中，引起下肢浮肿。患者应遵医嘱使用促进胆汁排泄的药物来进行治疗，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等；也可遵循医生的指导通过补充白蛋白的方式进行缓解，如人血白蛋白注射液、氨基酸注射液等。
5.肥胖
肥胖者由于脂肪堆积较多，在走路过多后容易造成腿部肌肉劳损，从而引起下肢浮肿的现象发生。建议肥胖人群平时要注意合理饮食，尽量不要吃太多油腻的食物，同时还要适当增加体育锻炼，有助于控制体重。
针对下肢浮肿的症状，建议定期监测双下肢血压差，以评估深静脉血栓的风险。此外，还应注意保持良好的生活习惯，避免长时间站立或久坐，以减轻下肢压力。
2024-11-29 14:53
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分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人， 当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿， 甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时， 由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。
症状起因：下肢浮肿临床常见，主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿，患有各种心脏病病人，当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿;②肝性浮肿，各种肝炎发生肝硬变后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症，血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿，甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时，由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。生理性水肿;表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的胎胖了一圈，眼险及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。表现二：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。表现三：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍串休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。表现四：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。表现五：服用某些药物后，胜、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
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