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?透析病人尿血怎么回事？?
补充说明：?透析病人尿血怎么回事？?
a******W 2023-12-05 10:00
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医生回答(1)
施默 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
?透析病人尿血怎么回事？?透析病人尿血可能是由于饮食不当、药物因素等非疾病因素引起，也有可能是泌尿系统感染、肾功能不全、高血压脑病、急性心肌梗死等疾病因素导致。
一、非疾病因素
1.饮食不当：如果在进行血液透析时进食过多辛辣刺激的食物，可能会对胃肠道造成一定的刺激，从而出现腹泻的情况。当腹泻严重时可导致黏膜破损出血，进而表现为上述症状。一般不需要特殊治疗，在调整饮食后即可缓解；
2.药物因素：若在进行透析前服用抗凝药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，可能会影响机体的凝血机制，进而会出现上述情况。建议遵医嘱停药或更换其他药物进行治疗。
二、疾病因素
1.泌尿系统感染：多与免疫力低下有关，患者通常会伴随发热、寒战等症状，此时由于炎症因子的影响，会导致毛细血管破裂而引发上述现象。可在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制感染；
2.肾功能不全：由于肾脏代谢异常，无法将体内的毒素和水分排出，导致体内水钠潴留，渗透压升高，就会使红细胞外渗，形成尿血的现象，并伴有恶心呕吐、食欲减退等情况。需要及时到医院就诊并采取措施降低血压，必要时可通过腹膜透析的方式改善病情；
3.高血压脑病：主要是因为血压急剧上升，导致颅内压力增高所引起的病变表现，主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐以及视力模糊等症状。同时还会因颅内压增高而导致局部组织损伤，所以也会有此情况发生。需积极遵医嘱应用降压药物来稳定血压，比如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等；
4.急性心肌梗死：通常是冠状动脉粥样硬化所致，发病期间常会引起心脏泵血能力下降，导致全身血液循环障碍，就容易影响肾脏正常供血，从而引起以上症状。确诊后应及时通过经皮冠脉介入术等方式进行治疗。
除上述原因外，还可能存在其它的可能性，比如白血病、再生障碍性贫血等。
2023-12-05 10:00
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正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时，即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病，全身性或其他器官疾病，都能引起尿血。
症状起因：尿血：95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。
就诊科室：泌尿
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