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恶性胸水怎么治疗
补充说明：恶性胸水怎么治疗
a******W 2025-02-25 09:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
恶性胸水的治疗可以考虑胸腔穿刺引流、胸膜固定术、胸膜切除术、胸膜粘连剂注射、化疗等方法。如果症状没有改善或者病情加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.胸腔穿刺引流
通过专业医疗设备将胸腔内积液抽取出来以减轻压力，并缓解症状。适用于紧急情况如呼吸困难或严重胸痛时。
2.胸膜固定术
使用化学物质如博来霉素或硅酸对受损胸膜进行局部应用，促进其愈合。旨在减少胸腔积液形成，长期效果需定期评估。
3.胸膜切除术
手术过程中移除病变部位即胸膜组织，从而达到治愈目的。对于存在顽固性胸腔积液且其他保守疗法无效者可考虑采用。
4.胸膜粘连剂注射
在影像引导下将特定材料注入胸膜之间促使两者发生粘连，预防液体积聚。常用于改善复发性或难治性胸腔积液预后。
5.化疗
通过静脉给予抗癌药物如紫杉醇或多西他赛，杀死快速增殖的癌细胞。适合原发性或转移性肿瘤导致胸水中癌症细胞增多的情况。
面对恶性胸水，应保持良好的营养状态，避免高盐饮食，以免加重水肿。同时，患者要适当运动，如慢走、打太极等，有助于提高机体免疫力，但要避免剧烈运动，以免引起不适。
2025-02-25 09:42
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恶性胸水泛指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜自身恶性肿瘤所致的胸腔积液。同癌症的感染、疼痛、心包积液等均属癌症晚期的常见并发症。大量胸水所致的压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼吸衰竭和回心血量的减少又严重影响呼吸循环功能，直接威胁患者的生命。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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