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「自慰不射出精液怎么办？」
补充说明：「自慰不射出精液怎么办？」
a******W 2023-09-26 11:40
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医生回答(1)
陈羡易 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「自慰不射出精液怎么办？」自慰即男性手淫，手淫不射精，属于比较严重的情况，需要通过药物进行改善。建议去正规医院泌尿外科或男科就诊，在医生指导下，通过口服药物、外用药物、物理治疗、手术治疗等方式改善症状。
1、口服药物：一般情况下，当患者有肾阳虚时，可能会导致阴茎不能勃起，或是勃起困难等症状，此时可以在医生指导下口服一些温补肾阳的药物，如六味地黄丸、金匮肾气丸等，可以改善肾阳虚的症状，从而能够改善手淫不射精的情况;
2、外用药物：患者可以使用一些外用的喷剂，如盐酸利多卡因凝胶等，能够降低龟头敏感度，以延长射精时间。此外，也可以使用盐酸达克罗宁等局麻药物，将药物涂抹于龟头局部，可以降低龟头的敏感度，也可以延长性生活时间;
3、物理治疗：可以选择进行物理治疗，常见的有真空勃起装置疗法，一般是在性生活时，将真空勃起装置放置于阴茎根部，使海绵体处于充血状态，从而可以延长性生活时间，改善手淫不射精的情况;
4、手术治疗：如果患者手淫不射精比较严重，可以选择进行手术治疗，临床上常见的手术方式有包皮环切术等，可以改善龟头敏感度，从而改善症状。
建议患者平时不要过度手淫，过度手淫有可能会导致肾虚、前列腺炎等情况，对于身体健康有一定影响。另外，建议患者可以适当进行运动锻炼，如爬山、打球等，也有助于改善症状。
2023-09-26 11:40
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
