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医生回答(1)

王盛阳 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

如果患者出现肺癌胸腔积液,可以进行对症治疗、对因治疗。其中对症治疗包括基础护理、封闭引流管、药物治疗等,而对因治疗则需要根据不同的原因选择合适的方法。
一、对症治疗
1.基础护理:由于大量胸腔积液压迫肺组织可导致呼吸功能受限,因此患者容易发生低氧血症,此时应给予吸氧处理,并且要定时更换被汗液浸湿的床单及被套,以免发生褥疮的情况。
2.封闭引流管:在胸腔闭式引流前,通常会放置3-5mL注射器于胸腔内,在胸腔闭式引流后,需将此位置与安置胸腔引流瓶的橡皮带拉紧,以防止胸腔引流瓶内的液体外流,同时还要观察并记录好引流量和滴速等情况。
3.药物治疗:若为恶性胸腔积液,则常伴有癌性腹水或其它部位转移病灶,此时可在医生指导下使用抗肿瘤药物进行全身化疗,如吉西他滨联合顺铂,或者紫杉醇联合卡铂等方案,能够起到抑制癌细胞扩散的作用。此外,还可遵医嘱应用磷酸钠、阿曲库铵等药物进行治疗,此类药物具有一定的止痛效果,对于缓解患者的疼痛症状有一定作用。
4.其它方法:当患者合并有感染时,还需进行抗感染治疗,比如使用头孢类抗生素,包括头孢克肟分散片、头孢呋辛酯胶囊等药物,也可使用喹诺酮类抗生素,包括左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等药物,均能起到较好的抗菌作用。
二、对因治疗
如果是早期肺癌,可以通过外科手术切除的方式进行治疗,而对于中晚期肺癌的患者,还需要结合放疗、化疗等方式辅助治疗,从而控制病情进展。另外,若是由于基因突变引起的非小细胞肺癌,还可以通过分子靶向药物治疗,常用的药物包括甲磺酸奥希替尼、吉非替尼等药物,有助于延缓病情进展,提高生存质量。
建议存在肺癌胸水的患者及时到医院肿瘤科就诊,完善胸部X线检查、CT检查等相关检查明确诊断,并积极配合医生进行针对性治疗,以免延误病情。

2024-01-09 16:25

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