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尿偏碱性有什么影响
补充说明：尿偏碱性有什么影响
2024-10-22 17:42
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
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尿偏碱性可能导致尿路结石形成、钙质沉着增加、肾功能受损，还可能引发代谢性碱中毒或代谢性酸中毒。
1.尿路结石形成
尿偏碱性会导致尿液中的钙、镁等离子浓度增加，这些离子容易与草酸等有机酸结合形成不溶性盐，从而导致尿路结石的形成。尿路结石可能导致肾绞痛、血尿等症状，并可能引起肾功能受损。
2.钙质沉着增加
偏碱性的尿液中钙离子浓度较高，容易与体内的其他物质结合，形成不溶性钙盐，从而导致钙质沉着增加。过多的钙质沉着可能会引起骨骼疾病，如骨质疏松症、骨软化症等。
3.肾功能受损
长期的偏碱性尿液环境可能导致肾脏排泄功能下降，无法有效排出体内多余的废物和水分，进而导致肾功能受损。肾功能受损可能表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状，并可能导致高血压和肾衰竭。
4.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒时体内酸碱平衡失调，会导致血液pH值上升，从而使肾脏排泄氢离子的能力下降。此时为了维持酸碱平衡，肾脏会保留更多的碳酸氢根离子以中和过多的氢离子。这会导致血液中的碳酸氢根离子浓度升高，从而使尿液呈碱性。代谢性碱中毒时会出现中枢神经系统兴奋、肌肉震颤等症状，并可能导致心血管系统紊乱和呼吸系统抑制。
5.代谢性酸中毒
当机体出现代谢性酸中毒时，肾脏会通过排泄碳酸氢根离子来调节酸碱平衡。为了维持血液pH值稳定，肾脏会保留更多的碳酸氢根离子。这会导致血液中的碳酸氢根离子浓度降低，从而使尿液呈酸性。代谢性酸中毒可能导致心律失常、呼吸抑制和昏迷等严重后果，并可能对中枢神经系统和心血管系统造成永久损伤。
建议定期进行体检以监测身体状况，并保持充足的水分摄入以帮助稀释尿液。
2024-10-22 17:43
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
