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「白细胞高会是白血病吗？」
补充说明：「白细胞高会是白血病吗？」
a******W 2024-03-07 09:45
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医生回答(1)
于佳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「白细胞高会是白血病吗？」单纯的白细胞增高不一定是白血病。引起白细胞升高的原因有很多，如生理性因素、炎症反应、过敏反应以及应用药物等可导致一过性白细胞升高；而急性感染、缺铁性贫血、脾功能亢进症、骨髓增殖性疾病等情况也会造成白细胞增多；只有在慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、淋巴瘤、原发性噬血细胞综合征等白血病时才会表现为白细胞明显增高。
1.生理性因素：剧烈运动、饱餐、淋浴、洗热水澡及寒冷刺激等因素均可使白细胞暂时性增高，一般去除上述诱因后即可恢复正常。
2.急性感染：尤其是伤寒、副伤寒杆菌感染的患者，由于细菌大量繁殖释放内源性致热物质，可出现发热伴白细胞总数和中性粒细胞比例增高。
3.缺铁性贫血：长期严重缺铁者会导致体内铁缺乏，影响到血红蛋白合成而导致继发性红细胞减少，同时机体为弥补红细胞生成不足，会使促红细胞生成素增加，导致成纤维细胞向肥大细胞转化，从而会出现白细胞轻度或中度增高，并伴有正色素正细胞正色素贫血表现。
4.脾功能亢进症：各种类型的肝硬化、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、卵巢癌、肝豆状核变性等多种疾病发展至晚期均可以合并有不同程度的门静脉高压，脾脏处于充血肿大的状态，对进入血液循环中的白细胞具有强大的吞噬作用，就会导致外周血中的白细胞数量下降。
5.骨髓增殖性疾病：包括真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、原发性骨髓纤维化等疾病的患者，因为造血干细胞克隆性的疾病，会导致白细胞数目的异常增高。
此外，使用肾上腺素、白介素-2、干扰素、氢化可的松等药物也可导致白细胞数值短暂性上升的情况发生。因此，仅凭白细胞一项指标并不能判断是否患有白血病，需要结合其他检查结果进行综合分析。若发现白细胞异常增高，建议及时就医完善相关检查明确具体病因，再针对性治疗。
2024-03-07 09:45
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