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原发性非调节性内斜视如何治
补充说明：原发性非调节性内斜视如何治
2024-07-08 10:13
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
原发性非调节性内斜视可采取棱镜矫正、视觉训练、手术矫正治疗。
1.棱镜矫正
棱镜矫正通常采用三棱镜来调整眼位，如使用+20Δ底向外的棱镜。通过佩戴棱镜，可以暂时改变眼球的位置，使双眼能够同时聚焦于同一物体上。这种矫正方法适用于轻度至中度的内斜视患者。对于一些不愿接受手术或无法耐受手术风险的患者，棱镜矫正是一种有效的临时解决方案。
2.视觉训练
视觉训练包括一系列的眼部运动和集中注意力的练习，如眼球追踪、注视点转移等。通过这些训练，可以帮助改善眼部肌肉协调性和视力功能，从而减轻内斜视的症状。视觉训练适合于儿童及青少年患者。此方法旨在提高患者的视觉感知能力和控制能力，以达到稳定眼位的目的。
3.手术矫正
手术矫正可能涉及肌腱缩短术或肌肉移位术，如经下直肌后徙术。手术目的是通过调整眼外肌的力量平衡，纠正内斜视。手术矫正适用于严重或影响外观的内斜视患者。当其他非手术治疗方法无效时，或者患者因美观原因强烈要求手术时，可考虑手术矫正。
建议定期复查，监测病情变化，特别是术后患者，应遵循医嘱进行恢复训练并注意保护眼睛，避免过度用眼，以免加重症状。
2024-07-08 15:54
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先天性内斜视（congenitalesotropia）一般在生后或生后数日内发生内斜，因患儿父母很少在新生儿时期就诊，故临床上很少见到先天性内斜视，多见的是生后早期发现有斜视。因为患儿父母对婴儿一岁以内的双眼眼位情况，常常不能作出准确客观的判断，有可能把双眼视轴平等的不稳定性，误认为是先天性内斜。此外在婴儿时期，由于鼻部尚未发育完善，多有内眦赘皮及假性斜视，也容易造成混淆。有些后天性调节性斜视，也可以在这个时候发生，以上这些，都可引起诊断上的混乱。
