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肾性高血压如何治疗
补充说明：肾性高血压如何治疗
2024-07-08 11:35
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
肾性高血压的治疗措施包括药物治疗、限盐饮食、限水饮食。
1.药物治疗
肾性高血压的药物治疗通常包括利尿剂、钙通道阻滞剂等。例如，氢可以减少体内钠离子浓度，降低血容量，从而降低血压。这些药物通过不同的机制来控制血压，如氢通过抑制肾脏对钠的重吸收而减少血容量；钙通道阻滞剂则能放松血管平滑肌，使血管扩张，降低外周阻力。对于原发性肾小球疾病引起的肾性高血压，上述药物可能有效。但需注意的是，某些降压药可能会加重肾功能损伤，因此应在医生指导下使用。
2.限盐饮食
限盐饮食是指限制每日摄入食盐量，建议每天不超过6克。例如，可选择低盐食品代替高盐食品，如用低钠盐替代普通食盐。低盐饮食有助于减轻体内的钠负荷，减少水分潴留，进而降低血压。长期坚持低盐饮食有利于改善肾性高血压患者的病情。适用于所有类型的肾性高血压患者，特别是那些因钠敏感导致血压升高的患者。
3.限水饮食
限水饮食是指根据体重计算出每日所需水量并严格控制摄入量。例如，轻度脱水时，每天饮水量应控制在800-1500毫升以内。限水饮食能够帮助减少体内液体积聚，降低血容量，从而起到辅助降低血压的作用。尤其适合于急性肾衰竭或严重水肿的肾性高血压患者。此方法主要针对由肾功能不全引起的肾性高血压，旨在缓解症状，但不应作为长期治疗方案。
此外，保持良好的生活习惯也对肾性高血压的管理至关重要，如戒烟限酒、规律作息、适量运动等。同时，定期监测血压变化，及时调整治疗策略，以确保血压稳定。
2024-08-13 22:44
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾性高血压的治疗措施包括药物治疗、限盐饮食、限水饮食。
1.药物治疗
肾性高血压的药物治疗通常包括利尿剂、钙通道阻滞剂等。例如，氢可以减少体内钠离子浓度，降低血容量，从而降低血压。这些药物通过不同的机制来控制血压，如氢通过抑制肾脏对钠的重吸收而减少血容量；钙通道阻滞剂则能放松血管平滑肌，使血管扩张，降低外周阻力。对于原发性肾小球疾病引起的肾性高血压，上述药物可能有效。但需注意的是，某些降压药可能会加重肾功能损伤，因此应在医生指导下使用。
2.限盐饮食
限盐饮食是指限制每日摄入食盐量，建议每天不超过6克。例如，可选择低盐食品代替高盐食品，如用低钠盐替代普通食盐。低盐饮食有助于减轻体内的钠负荷，减少水分潴留，进而降低血压。长期坚持低盐饮食有利于改善肾性高血压患者的病情。适用于所有类型的肾性高血压患者，特别是那些因钠敏感导致血压升高的患者。
3.限水饮食
限水饮食是指根据体重计算出每日所需水量并严格控制摄入量。例如，轻度脱水时，每天饮水量应控制在800-1500毫升以内。限水饮食能够帮助减少体内液体积聚，降低血容量，从而起到辅助降低血压的作用。尤其适合于急性肾衰竭或严重水肿的肾性高血压患者。此方法主要针对由肾功能不全引起的肾性高血压，旨在缓解症状，但不应作为长期治疗方案。
此外，保持良好的生活习惯也对肾性高血压的管理至关重要，如戒烟限酒、规律作息、适量运动等。同时，定期监测血压变化，及时调整治疗策略，以确保血压稳定。
2024-07-08 16:08
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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