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「肺癌早期手术切除后需要化疗吗？」
补充说明：「肺癌早期手术切除后需要化疗吗？」
a******W 2024-03-07 09:45
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医生回答(1)
武岳礼 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肺癌早期手术切除后需要化疗吗？」肺癌早期患者进行手术切除后是否需要化疗取决于肿瘤的病理类型。小细胞肺癌是恶性程度较高的一种肺癌，即使为早期也容易出现复发和转移的情况，因此通常建议术后配合放疗、化疗等方法综合治疗。非小细胞肺癌对化疗较敏感，一般在手术切除后不需要化疗；但如果是特殊类型的腺癌，则可能还需要化疗。
一、可能需要化疗
1.肺大细胞癌：此类肺癌具有侵袭性生长的特点，且易发生淋巴结及远处器官转移，预后较差。即使是早期也需要遵医嘱使用吉西他滨联合铂类药物化疗，如顺铂或卡铂，以降低疾病复发率。
2.神经内分泌瘤：对于分化良好的神经内分泌瘤，在早期时通过根治性手术切除可以达到治愈目的，并不需要辅助化疗。但对于分化差的神经内分泌瘤，其恶性程度比较高，有较高的复发几率，故需遵医嘱采用依托泊苷联合铂类药物化疗，如顺铂、卡铂等。
3.腺癌：部分特殊的腺癌，如含有神经内分泌成分的混合性腺癌，以及未分化型腺癌，均属于低分化、高恶性程度的癌症，容易出现复发和转移的现象。所以即使是早期，也要遵照医生指导采取化疗的方法控制病情发展。
4.ALK阳性肺癌：这类患者的预后与传统因素无关，主要与靶向药物有关。如果存在ALK突变，可以在专业医师指导下服用克唑替尼、塞瑞替尼等抑制剂来改善症状。
二、不需要化疗
对于ⅠA期的鳞状上皮细胞癌，由于其5年生存率为98%，而ⅠB期的鳞状上皮细胞癌5年生存率为70%-90%。若患者年龄较大或者身体状况不佳，无法耐受化疗，此时则不推荐行化疗，以免加重机体负担，反而不利于身体健康。
此外，对于一些微浸润性的肺腺癌，经过积极有效的治疗之后，也可以得到完全治愈的效果，而且也没有必要再做化疗了。综上所述，肺癌早期手术切除后是否需要化疗应根据具体情况决定，建议及时咨询专业的医生，避免盲目自行用药。
2024-03-07 09:45
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