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【早期食管癌是指？】
补充说明：【早期食管癌是指？】
a******W 2024-01-25 11:04
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危帅胤 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【早期食管癌是指？】早期的食管癌通常指原发肿瘤浸润深度在1cm以内、无淋巴结转移以及远处器官转移等情况。早期食管癌患者症状较轻或无任何不适症状，可仅表现为进食时哽咽感、异物感等非特异性表现。
一、临床分期
临床上常用TNM法进行分期，T代表原发肿瘤浸润的深度；N代表区域淋巴结有无转移；M代表远处器官是否发生转移。其中T为3种情况，分别为Tis表示原位癌，即局限于黏膜内层而不突破黏膜固有的基底膜；Ta表示黏膜浅表隆起型，病变长度<1 cm，宽度≤0.5 cm； Tb表示黏膜浅表平坦型，病变长度<1 cm，宽度>0.5 cm。N分为4种情况，分别为NX未作分期；N0无区域淋巴结转移； N1a单个区域淋巴结转移，转移至锁骨上窝以上的第1站淋巴结； N1b多个区域淋巴结转移，包括转移至锁骨上窝以上和/或多于一个区域的第1站淋巴结及转移至其他淋巴结。M可分为MX和M1两种情况，MX表示未确定远处器官是否发生转移， M1表示已明确远处器官出现转移。
二、病理类型
根据组织学特点将早期食管癌分为三种基本类型：髓质型、溃疡型和髓质-溃疡混合型。
1.Tis：显微镜下观察可见食管鳞状上皮全层被异形细胞所取代而未累及肌层。
2.Ta：显微镜下观察可见食管鳞状上皮全层受累但未累及黏膜固有层。
3.Tb：显微镜下观察可见食管鳞状上皮全层受累且侵犯到黏膜固有层。
4.M1：显微镜下观察可见肿瘤直接向临近器官或远处器官扩散的情况，如肝、肺、肾上腺、胸腔、腹腔或颈部淋巴结等处。
三、治疗方式
对于早期食管癌患者而言，如果身体状况良好，一般建议及时采取手术切除的方式进行处理，常用的术式包括内镜下切除、经口内镜下微创治疗、开放性手术等。由于部分早期食管癌患者可能会存在一定的恶性程度增高的风险，因此术后可能还需要结合化疗、放疗等方式辅助治疗，以降低疾病的复发率。
2024-01-25 11:04
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