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「司美格鲁肽对甲状腺结节的影响？」
补充说明：「司美格鲁肽对甲状腺结节的影响？」
a******W 2023-09-27 17:40
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嵇净异 主治医师 三甲
擅长：全科
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「司美格鲁肽对甲状腺结节的影响？」司美格鲁肽是一种降血糖药物，对于甲状腺结节的影响，要根据甲状腺结节的种类、性质来进行分析。临床上有可能会对甲状腺结节患者的胰岛素抵抗，或者甲状腺良性结节、甲状腺恶性结节造成影响。
一、对甲状腺结节的影响：
1、胰岛素抵抗：司美格鲁肽是一种人体胰高血糖素样肽1受体激动剂，可以抑制胰高血糖分泌，适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者，对甲状腺结节一般没有明显影响;
2、甲状腺良性结节：甲状腺良性结节是一种比较常见的甲状腺疾病，药物治疗适用于良性且直径<4cm的甲状腺结节患者，而对甲状腺结节药物治疗效果不佳;
3、甲状腺恶性结节：甲状腺恶性结节即甲状腺癌，是甲状腺中比较常见的恶性肿瘤，其发病率仅次于慢性淋巴细胞性白血病和甲状腺癌，对甲状腺结节药物治疗通常没有明显效果。确诊甲状腺癌后首选手术治疗。
二、对甲状腺结节的影响：
1、胰岛素抵抗：司美格鲁肽可提高胰岛素敏感性，通过调节胰岛素与其受体结合，刺激胰岛细胞增殖，减少肝糖生成并抑制葡萄糖分解，从而有效改善胰岛素抵抗。此外，还可以减轻胰岛素抵抗造成的血糖升高和高胰岛素血症，有利于改善甲状腺结节患者的代谢紊乱状况;
2、良性结节：对于良性甲状腺结节患者，使用司美格鲁肽可改善胰岛素抵抗，减轻高血糖症状和体重，从而延缓疾病进展;
3、甲状腺恶性结节：司美格鲁肽可用于治疗甲状腺癌患者出现的超重或肥胖，对甲状腺恶性结节有一定的减轻作用。但使用该药物要注意高血糖症状。
此外，使用司美格鲁肽时，要注意不能超过每次剂量，并且在餐前或餐后服用。在治疗过程中还需要定期检测身体状况，如果出现肝功能异常、低血糖等情况时，需要及时就医。
2023-09-27 17:40
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
