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白细胞酶偏高怎么回事
补充说明：白细胞酶偏高怎么回事
a******W 2024-10-18 14:20
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞性白血病 多发性骨髓瘤 系统性红斑狼疮
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白细胞酶偏高可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中出现大量未成熟的浆细胞。这些浆细胞可以合成并分泌一种称为IgM的免疫球蛋白，而这种IgM分子量较大，在经过肝脏时会被错误地识别为未完全成熟的蛋白质，从而被摄取并降解，同时释放出碱性磷酸酶。IgM水平升高是巨球蛋白血症的主要特征之一，因此可以通过检测IgM水平来辅助诊断。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征患者骨髓造血功能衰竭或无效，外周血中的成熟白细胞数量减少，但幼稚细胞比例增高，进而刺激了原始造血干细胞的增生，使碱性磷酸酶活性增加。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷、地西他滨等药物进行治疗。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病患者的骨髓内有大量的嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增生，这两种类型的白细胞均含有较多的碱性磷酸酶，所以会导致其数值偏高。患者可遵医嘱使用伊马替尼、达沙替尼等靶向药物进行针对性治疗。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者体内存在大量的浆细胞，这些浆细胞能够产生大量的免疫球蛋白轻链，而轻链具有较强的亲和力，能与骨骼表面的钙离子结合形成结晶沉积在骨组织中，引起溶骨性破坏，导致碱性磷酸酶从受损的骨质中释放出来，从而使碱性磷酸酶水平升高。患者需要接受化疗、放疗以及自体造血干细胞移植等综合治疗手段。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者体内存在自身抗体，这些抗体会与某些细胞上的抗原发生交叉反应，导致这些细胞的损伤和破坏，此时可能会出现白细胞酶偏高的现象。患者可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
建议定期监测白细胞酶水平，以评估病情变化。必要时，可能需进行血常规、尿常规、肝肾功能等相关检查。
2024-10-18 14:20
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
