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杨璞怒 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

直肠癌堵塞在临床上是指存在肿瘤性狭窄段,导致粪便通过障碍。这种情况需要根据患者病情的严重程度、临床症状等进行综合判断,并采取相应治疗方案,如药物治疗、灌肠导泻、姑息手术以及根治性手术。
1.药物治疗:如果直肠癌堵塞引起排便困难的情况不明显,可以遵医嘱使用开塞露或甘油灌入肛门,能够润滑和刺激肠壁,软化大便并促进其排出。也可以服用润肠通便类中成药,如麻仁丸、新复方芦荟胶囊等,但效果可能相对较慢,而且不能彻底解决根本问题。
2.灌肠导泻:若出现无法自行排出的大便,则需及时行保留灌肠,将生理盐水配合适当比例的高渗性液体灌入结直肠内,达到清洁和软化大便的目的,使大便易于排出。对于较硬且量少的大便,可采用肥皂水灌肠以软化大便,促使大便排出。同时配合手法按摩腹部,顺时针方向按揉5-10分钟,也可促进大便排出。
3.姑息手术:部分晚期直肠癌堵塞严重的患者,不适合直接切除病变部位,此时可以在医生指导下做姑息性造口术,即人工肛门,在腹壁上做一个切口,将一段肠管拉出体外,与盲肠吻合形成永久性造口,从而保证肠道通畅,缓解便秘的症状。
4.根治性手术:如果直肠癌堵塞情况比较轻,没有累及周围组织器官,也没有发生远处转移,可在医生操作下完整地切除病灶,通常预后较好。
日常生活中要注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激性的食物,以免加重不适症状。另外还要注意局部保暖,适当运动锻炼增强体质,提高抗病能力。

2024-01-04 17:28

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