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老年人在没出血的情况下血小板低需要输血吗
补充说明：老年人在没出血的情况下血小板低需要输血吗
2023-08-11 16:14
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
老年人在没出血的情况下血小板低一般不需要输血小板，通常需要根据血小板低的原因进行判断。如果是由于药物因素、感染因素、血液系统疾病等引起的，一般不需要输血小板。如果是由于肝硬化、脾功能亢进等引起的，一般需要输血小板。
1、药物因素
如果老年人服用了一些药物，如环磷酰胺、达那唑等，可能会对造血系统产生影响，从而出现血小板降低的情况。如果老年人没有出现出血的情况，一般不需要输血小板，建议老年人立即停止服用药物，并在医生的指导下更换其他药物进行治疗。
2、感染因素
如果老年人由于细菌、病毒等病原体感染，导致出现肺炎、支气管炎等疾病，可能会引起血小板的消耗，从而出现血小板降低的情况。建议老年人在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素进行抗感染治疗。同时，建议老年人也可以遵医嘱使用利巴韦林、磷酸奥司他韦等药物进行抗病毒治疗。
3、血液系统疾病
如果老年人患有血液系统疾病，如再生障碍性贫血、白血病等，也会出现血小板降低的情况。建议老年人及时就医，可以在医生指导下使用司坦唑醇、达那唑等药物进行治疗。必要时，建议老年人也可以通过输血小板进行治疗。
4、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏合成功能受到阻碍，部分老年人会出现血小板降低的情况，还会伴有皮肤黏膜黄染、腹胀等症状。建议老年人可以在医生指导下使用恩替卡韦、复方甘草酸苷等药物进行抗病毒治疗。同时，建议老年人也可以通过肝脏移植手术进行治疗。
5、脾功能亢进
脾功能亢进主要是由于感染、血液系统疾病等因素引起的。由于脾脏功能受到阻碍，部分老年人会出现血小板降低的情况，还会伴有腹胀、乏力等症状。建议老年人可以在医生指导下使用重组人干扰素、醋酸等药物进行治疗。对于脾功能亢进严重的老年人，则可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议老年人保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-15 20:07
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用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。
