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【尖锐湿疣的诊断标准？】
补充说明：【尖锐湿疣的诊断标准？】
a******W 2024-01-15 10:28
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医生回答(1)
杨坚卿 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【尖锐湿疣的诊断标准？】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的常见性传播疾病，主要通过性接触、间接接触传染。尖锐湿疣早期可能无明显症状和体征，随着病情发展可出现外阴瘙痒、灼痛，在女性小阴唇内侧、尿道口等处有多个或单个淡红色丘疹，男性龟头冠状沟、包皮系带等处也可出现淡红色丘疹。确诊尖锐湿疣需要进行临床表现、醋酸白试验、组织病理学检查以及病原学检查。
一、临床表现
1.HPV不同型别的所致损害：HPV不同的型别可引起不同部位的皮肤黏膜赘生物，如常见的扁平菜花样赘生物，好发于生殖器及肛周；角化性斑块结节样病灶，常发生在男女外生殖器部位；良性增生性棘细胞瘤样上皮瘤，多见于男性的阴茎和龟头、女性大小阴唇；巨大型尖锐湿疣，可在阴道、宫颈、口腔等处呈菜花状肿物生长。
2.其他伴随症状：部分患者还可伴有发热、乏力等症状。
二、醋酸白试验
局部涂抹5%醋酸后一般3-5分钟即可观察到变白反应，即醋酸白试验阳性。醋酸白试验是临床上用于辅助判断尖锐湿疣常用的方法之一，但并非所有尖锐湿疣均表现为醋酸白试验阳性，且醋酸白试验仅能显示肉眼可见的尖锐湿疣，对于亚临床或潜伏感染的尖锐湿疣则无法检测出。
三、组织病理学检查
取活检组织送至实验室做组织病理学检查，若在真皮浅层见到挖空样改变，则可以明确诊断为尖锐湿疣。
四、病原学检查
包括核酸杂交技术、分子生物学检测方法、组织培养法以及基因芯片技术等，这些方法灵敏度高，特异性强，能够准确判断是否患有尖锐湿疣。
一旦发现疑似尖锐湿疣的症状一定要及时就医治疗，避免延误病情。另外，由于尖锐湿疣具有传染性，因此建议配偶或性伴侣同时接受检查和诊治，并做好防护措施，以免发生交叉感染。此外，还要注意个人卫生，勤换内衣裤，养成良好的生活习惯。
2024-01-15 10:28
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尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群,以20～30岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。临床上可分为：男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣、儿童尖锐湿疣
多发人群：性活跃人群
典型症状： 湿疣 乳头状肿物 外阴鳞状上皮疣状增生 溃疡分泌物恶臭 出血性丘疹
临床检查： 湿疣 乳头状肿物 外阴鳞状上皮疣状增生 溃疡分泌物恶臭 出血性丘疹
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片
HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
消糜栓
清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
