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感染性心内膜炎的治疗
补充说明：感染性心内膜炎的治疗
a******W 2025-07-24 09:59
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感染性心内膜炎的治疗可采取抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心室辅助装置、心室修复术、经皮导管消融术等措施。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗生素来杀死或抑制细菌的增长，以控制感染。在确诊为感染性心内膜炎后应立即开始，并根据细菌培养结果调整方案。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是将受损的心脏瓣膜替换为人工瓣膜的一种手术，旨在恢复心脏正常的血流动力学功能。对于严重瓣膜病变导致的心内膜炎患者，在抗生素治疗后可考虑行此手术。
3.心室辅助装置
心室辅助装置是一种机械循环支持设备，能够暂时替代部分或全部心脏泵血功能，改善心力衰竭患者的症状和预后。当心力衰竭引起的心内膜炎患者经过保守治疗效果不佳时，可考虑使用。需密切监测并发症风险。
4.心室修复术
心室修复术包括心肌切除、心室壁重建等技术，旨在恢复心室结构和功能。适用于因心室扩张或肥厚引起的心内膜炎患者，有助于改善心功能状态。
5.经皮导管消融术
经皮导管消融术是在X线引导下利用电极针刺入心脏内部，局部释放射频电流使异常电信号传导路径消失的一种微创手术。主要针对快速型心律失常如房颤、室上速等，其机制在于破坏心内膜下的异位兴奋灶。
持续监测病情变化及药物疗效反应至关重要，定期复查心脏超声检查以及血液培养可以评估治疗效果和指导后续管理。
2025-07-24 09:59
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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