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『肺癌早期存活率？』
补充说明：『肺癌早期存活率？』
a******W 2024-02-07 14:19
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王印屏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『肺癌早期存活率？』根据国际抗癌联盟的TNM分期标准，T代表原发肿瘤浸润的深度，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处器官转移的情况。其中0期为最早期，也就是通常所说的Ⅰa期、Ⅰb期和Ⅱa期，此时患者5年生存率为6%-43%，多数患者的预后较好。
一、原位癌
如果肺癌仅局限于上皮细胞内的病变，在显微镜下看时发现癌变，但并没有突破基底膜层，并没有出现肺泡外扩散的现象，则称为原位癌。此时手术切除即可根治性治疗，一般不会影响寿命，因此不存在生存时间的问题。
二、Ⅰ期肺癌
1.Ⅰa期：指癌肿最大径≤2cm，而病灶又局限在肺内，且只侵犯邻近肺组织或脏胸膜，未累及肺周围脂肪带，也没有出现癌栓进入主支气管的情况。此时可以选择外科手术进行根治性的切除，如开胸直视手术或者机器人辅助微创手术等，5年的生存率可以达到87%。
2.Ⅰb期：指癌肿最大径＞2cm，但＜5cm，同时伴有肺门区或者是纵隔淋巴结转移，但是还没有累及对侧肺、胸腔以及心包等部位。这时可以选择外科手术切除，也可以选择放疗、化疗、靶向免疫治疗为主的综合治疗方法，5年的生存率约为69%。
三、Ⅱ期肺癌
1.Ⅱa期：是指癌肿直径超过5cm，而癌结节也比较大，侵袭范围可能已经累及胸壁或者是胸廓入口处，甚至可能会有同侧肺门、纵隔淋巴结的转移，也可能存在癌栓进入到健侧的支气管当中。这种情况下需要结合临床症状、病理类型、基因检测结果来决定是接受外科手术还是放疗、化疗、靶向免疫治疗为主的综合治疗，5年的生存率为43%左右。
2.Ⅱb期：指癌肿较大(≥5cm)，并且伴有多个小癌结节，每个小癌结节都至少有一个直接侵犯相邻结构，比如胸壁、膈肌、心脏大血管、食道、气管、隆突等，或是伴有同侧肺门、纵隔淋巴结的转移，以及健侧支气管、气道受累的情况。此时也需要采取以手术为主的综合治疗，包括放疗、化疗、靶向免疫治疗等，5年的生存率为37%左右。
四、Ⅲ期肺癌
Ⅲ期肺癌患者会出现癌细胞远距离的播散，包括单个癌细胞脱落到胸膜腔中形成种植瘤，以及癌细胞通过血行转移到脑、骨、肝、肾等重要脏器，其5年的生存率只有16%左右。
五、Ⅳ期肺癌
Ⅳ期肺癌属于最晚的一类，即发生远处转移的肺癌，患者常会合并有颅脑转移、骨转移、肝脏转移等情况，5年的生存率仅为1%左右。
建议确诊肺癌的患者及时前往医院呼吸内科就诊，完善X线检查、CT检查、核磁共振检查等明确诊断，然后根据不同分期积极进行针对性治疗，以免延误病情。
2024-02-07 14:19
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