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透析病人胸腔有积水怎么办
补充说明：透析病人胸腔有积水怎么办
a******W 2023-09-27 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
透析病人胸腔积液可采取腹膜透析、血液透析、利尿剂、胸腔穿刺引流、胸膜粘连术等治疗措施。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将透析液引入患者体内，利用腹膜作为半渗透膜清除废物和多余的液体。此过程通常在家中由患者自行完成。腹膜透析适用于无法接受血液透析或存在特殊禁忌症的透析患者。
2.血液透析
血液透析是借助于人工肾替代的方法来清除体内的代谢废物、水分以及超滤液中的小分子物质的过程。当常规透析方式效果不佳时可考虑使用血液透析。
3.利尿剂
利尿剂如能够增加尿液排出，减轻水肿及胸腔积液。对于存在心力衰竭等引起胸水的患者，在医生指导下短期使用以缓解症状。
4.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在影像引导下将胸腔内积液抽取出来的一种微创手术，可以迅速减少胸腔压力和改善呼吸功能。该技术主要用于急性大量胸腔积液或感染性渗出积液引起的严重呼吸困难情况。
5.胸膜粘连术
胸膜粘连术是一种外科手术，通过缝合或植入材料促进胸膜表面愈合，减少积液发生的概率。手术适应于反复发作的顽固性胸腔积液或因其他疾病导致持续存在的胸腔积液。
针对胸腔积水，应密切监测病情变化，定期评估液体平衡，并根据医嘱调整饮食管理，避免高盐食物摄入。
2024-03-28 09:47
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
