发病时间：不清楚
血浆皮质醇低是什么原因
补充说明：血浆皮质醇低是什么原因
2023-09-27 04:12
肾上腺皮质功能 垂体功能紊乱 感染 肾上腺皮质激素 氢化可的松
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精选回答(1)
舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
血浆皮质醇低可能是由于肾上腺皮质功能减退、原发性肾上腺皮质功能减退、继发性肾上腺皮质功能减退、长期饥饿、严重感染等病因导致的。这些情况都可能导致肾上腺皮质激素合成不足，从而影响到皮质醇的正常水平。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素合成不足导致皮质醇分泌减少，进而引起一系列临床表现。确诊需进行ACTH兴奋试验和抑制试验以排除下丘脑-垂体轴异常。
2.原发性肾上腺皮质功能减退
原发性肾上腺皮质功能减退是由于肾上腺本身产生皮质醇的能力下降引起的，会导致体内皮质醇水平降低。患者需要在医生指导下使用氢化可的松、等药物进行替代治疗。
3.继发性肾上腺皮质功能减退
继发性肾上腺皮质功能减退是由下丘脑-垂体功能紊乱导致的肾上腺皮质激素分泌不足。此时机体无法正常合成并释放足够的皮质醇，从而影响正常的生理活动。针对此病的治疗主要是补充外源性的皮质醇，如口服醋酸可的松片、注射甲泼尼龙琥珀酸钠等。
4.长期饥饿
长期饥饿状态下，身体为了维持生命活动，会优先消耗储存的脂肪和糖分，而不会大量合成皮质醇。对于这种情况所造成的血浆皮质醇偏低，通常不需要特殊处理，通过及时进食即可缓解。
5.严重感染
严重感染时，机体处于应激状态，会刺激肾上腺皮质分泌更多的皮质醇来应对感染，因此可能会出现暂时性的血浆皮质醇升高。但随着感染得到控制，皮质醇水平会逐渐恢复正常，无需特殊治疗。
建议定期监测血压、血糖以及电解质平衡，以评估病情变化。必要时，可能需要进行内分泌科医师的进一步评估和指导。
2024-04-11 12:46
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王宁 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
血浆皮质醇低多考虑是不良生活习惯引起的，也可能是肾上腺皮质功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症、肾上腺切除术后、原发性肾上腺皮质功能减退症等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、不良生活习惯
如果患者长期熬夜、过度劳累，可能会导致体内激素水平紊乱，出现血浆皮质醇水平下降的情况。建议患者保持良好的生活习惯，注意多加休息，保证充足睡眠，避免熬夜。
2、肾上腺皮质功能减退症
如果患者存在肾上腺皮质功能减退症，可能会导致肾上腺皮质激素分泌减少，从而出现血浆皮质醇水平降低的情况。患者可以在医生指导下使用氢化可的松片、醋酸片等药物进行治疗。
3、肾上腺皮质功能亢进症
如果患者存在肾上腺皮质功能亢进症，可能会导致肾上腺皮质激素分泌过多，从而出现血浆皮质醇水平降低的情况。患者可以遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
4、肾上腺切除术后
如果患者进行了肾上腺切除术，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，也会出现血浆皮质醇水平下降的现象。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，通常一段时间后会逐渐缓解。
5、原发性肾上腺皮质功能减退症
如果患者存在原发性肾上腺皮质功能减退症，可能会导致肾上腺皮质激素分泌减少，从而出现血浆皮质醇偏低的现象。患者可以在医生指导下使用醋酸氢化可的松片、醋酸片等药物进行治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-09-27 04:12
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