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肾动脉狭窄怎么办
补充说明：肾动脉狭窄怎么办
2024-07-04 09:57
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾动脉狭窄可以通过药物治疗、经皮肾动脉成形术、开放性手术等方法进行治疗。
1.药物治疗
药物治疗可能包括使用血管扩张剂如硝酸甘油、钙通道阻滞剂如氨氯地平等。这些药物通过放松血管平滑肌，增加血流量来缓解症状。血管扩张剂可以改善肾脏供血，减少高血压引起的损害；而钙通道阻滞剂则有助于降低血压，减轻心脏负担。对于轻度或中度的肾动脉狭窄，药物治疗可能是首选方案，可作为辅助手段与其他治疗方式配合使用。
2.经皮肾动脉成形术
经皮肾动脉成形术（PTRA）是利用球囊导管技术扩张狭窄的肾动脉，通常在局部麻醉下完成。PTRA旨在恢复肾动脉的正常直径，提高血液供应，从而改善肾功能。此过程需要专业医生操作，以确保安全有效。适用于那些不适合开放式手术且病情较轻的患者，特别是有严重合并症或高风险因素的人群。
3.开放性手术
开放性手术涉及切开腹部或背部，直接修复或移除狭窄的肾动脉部分，常需全身麻醉。手术目的是去除导致肾动脉狭窄的病因，如动脉瘤或斑块，以恢复正常的血流。此类手术需要经验丰富的外科团队执行。对于严重的、解剖结构复杂的肾动脉狭窄，或者经过其他非侵入性方法治疗无效时，开放性手术可能是必要的选择。
肾动脉狭窄患者的饮食应低盐、低脂，避免摄入过多钠和饱和脂肪，同时保持适当的水分摄入，以维持肾脏健康。此外，定期监测血压和肾功能至关重要，以便及时调整治疗策略。
2024-07-04 17:36
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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