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[精索静脉曲张药物治疗好还是手术好？]
补充说明：[精索静脉曲张药物治疗好还是手术好？]
a******W 2023-12-18 12:03
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医生回答(1)
汲绍胤 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[精索静脉曲张药物治疗好还是手术好？]对于轻度的精索静脉曲张患者可以采用药物进行治疗。但对于中重度的精索静脉曲张，则建议选择手术方式进行治疗。
一、药物治疗
1.降低血液黏稠度：可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片等抗血小板聚集药物，以预防血栓形成，避免精索静脉淤滞加重。同时还可以在医生指导下服用复方丹参滴丸、银杏叶片软胶囊等扩张血管的药物，改善血液循环，减轻局部水肿，缓解疼痛症状。
2.激素类药物：如甲基睾酮、丙酸睾酮等雄激素类药物，通过增强精子活性和提高睾丸间质细胞分泌雄性激素能力来促进生精功能恢复，从而达到治疗效果。
3.非甾体消炎药：如果出现明显的疼痛症状时，还可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等非甾体消炎药，起到镇痛作用。
4.其他：此外，还可在医生指导下服用迈之灵片、地奥司明片等药物，具有一定的保护静脉管壁弹力纤维的作用，对精索静脉曲张有一定的疗效。
二、手术治疗
临床上常用的手术方式包括腹腔镜下精索静脉结扎术、经腹膜后淋巴结切除保留双侧输精管精索静脉高位结扎术以及显微镜下精索静脉结扎术等。其中腹腔镜下精索静脉结扎术适用于检测出精索静脉曲张但不伴有不育者；而经腹膜后淋巴结切除保留双侧输精管精索静脉高位结扎术常用于存在不育或精液质量严重损害而有生育要求的年轻人。而对于病情较重或者保守治疗无效者，可以选择显微镜下精索静脉结扎术，该方法是将精索内静脉分离并用显微外科技术将其切断，然后缝合关闭，通常能达到较好的治疗效果。
需要注意的是，在用药期间要严格遵循医生指导，不可自行加减药量或者延长、缩短疗程，以免影响到疾病的治疗。若发现自身不适症状加重，应及时前往医院就诊检查，并积极配合医生处理。
2023-12-18 12:03
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