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何宫荣 主治医师 三甲

擅长:男科

提问

【包皮头有疙瘩?】包皮头有疙瘩,可能是生理性原因导致的正常结构,也有可能是病理性原因引起的异常情况。若为生理因素,一般无需处理;若为疾病引起则需就医治疗。
一、生理性因素
男性阴茎系带位于龟头冠状沟处,在平时清洗不到位时可能会形成污垢包裹系带而表现为小丘疹样改变,通常不伴有其他不适症状,此时可将包皮上翻后仔细清洗干净即可。
二、病理性因素
1.珍珠状阴茎丘疹:常见于青壮年男性的阴茎冠状沟处,是一种良性病变,可能与局部刺激、感染等因素有关。患者主要表现为阴茎冠状沟部位出现很多珍珠样的白色、肤色或淡红色的小丘疹,并且互不融合,也没有触痛感。该病没有特殊的治疗方法,如果患者感觉影响美观,则可以进行激光等方法去除。
2.尖锐湿疣:是由人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病,好发于生殖器及肛门周围,皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐。随着病情发展,丘疹逐渐增多增大,可呈菜花状或鸡冠状,表面可见坏死增殖的血管。患者常无自觉症状,严重者可出现糜烂渗液甚至出血。本病以遵医嘱药物治疗为主,常用咪喹莫特乳膏外涂,也可通过冷冻、激光、电灼等方式去除。
3.假性湿疣:多见于女性,发病机制尚不清楚,可能与阴道分泌物增多刺激有关,典型损害为分布在小阴唇内侧以及阴道前庭的绒毛状突起,有时呈息肉状或圆柱状,颜色为淡粉色。临床上多不需要特殊治疗,但要注意保持外阴清洁干燥,若有伴随瘙痒等症状,则可使用高锰酸钾溶液熏洗坐浴缓解。
4.皮脂腺异位症:皮脂腺异位症病因不明,可能与胚胎期原始结缔组织残余发生发育畸形有关,表现为针头至粟粒大小的黄色丘疹,密集分布但不融合,有油腻性薄膜覆盖。此病一般不会对身体造成危害,必要时可通过电凝固术、液氮冷冻疗法或者激光照射的方式进行治疗。
此外,还可能与阴茎肿瘤相关,其病因尚未明确,考虑可能与包皮过长、包皮垢长期慢性刺激等有关。临床表现主要是包皮口狭小,不能上翻显露龟头,包皮和龟头同时充血,日久可形成溃疡并伴恶臭味。对于确诊的阴茎肿瘤需要及时手术切除,如腹股沟淋巴结出现转移,则还需要配合放射治疗。

2024-03-27 09:42

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