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『膀胱肿瘤分期？』
补充说明：『膀胱肿瘤分期？』
a******W 2024-02-06 11:35
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嵇佩 主治医师 三甲
擅长：全科
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『膀胱肿瘤分期？』膀胱肿瘤是临床上比较常见的泌尿系统疾病之一，根据膀胱肿瘤浸润的深度不同、是否有淋巴结转移及远处器官转移等，可分为非浸润性膀胱癌和浸润性膀胱癌。其中非浸润性膀胱癌又分为表浅型膀胱癌以及溃疡型膀胱癌，而浸润性膀胱癌包括乳头状瘤样变、Ta期、T1a期、T1b期、T2期、T3期、T4期。
一、非浸润性膀胱癌
1.表浅型膀胱癌：此类膀胱癌主要局限于黏膜层或黏膜下层，但未突破基底膜，且肿瘤直径＜0.5cm，可采用经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗，手术后遵医嘱定期复查即可。
2.溃疡型膀胱癌：属于比较严重的膀胱癌类型，肿瘤已经累及到膀胱全层，并且伴有血管浸润或者淋巴管浸润，甚至出现局部的血尿、疼痛等症状。此时需及时行经尿道膀胱肿瘤切除术，必要时需要配合术后化疗、放疗等方法综合治疗。
二、浸润性膀胱癌
1.Ta期：指肿瘤侵犯至膀胱固有基层，没有累及肌层，通常可以采取经尿道膀胱肿瘤剜除术进行治疗。
2.T1a期：是指肿瘤局限在膀胱三角区或者是累及膀胱壁的一侧，但是并没有超过膀胱周径的50%，一般可以通过经尿道膀胱肿瘤电切术将病灶完整地切除干净。
3.T1b期：如果肿瘤位于膀胱任何部位，但是累及整个膀胱，但是并未达到膀胱周径的50%时，则属于T1b期。对于此时期的患者而言，可以选择经尿道膀胱部分切除术，也可以选择根治性的膀胱全切术来进行治疗。
4.T2期：若肿瘤累及膀胱全层，但是尚未超出膀胱周径的50%，并且伴有同侧盆腔淋巴结转移的情况，则属于T2期。此时期患者的治疗方法以手术为主，如经尿道膀胱全切术加双侧输尿管回流术等。
5.T3期：若肿瘤累及膀胱全层，而且超过了膀胱周径的50%，同时伴有对侧盆腔淋巴结转移、腹膜内种植转移等情况时，则属于T3期。此阶段的患者首选治疗方法为放射治疗，也可辅以化学药物治疗的方法来联合治疗。
6.T4期：即晚期膀胱癌，当肿瘤发生肝、肺、骨等脏器的转移，或存在淋巴结以外的区域淋巴结转移时，均属于T4期，患者常伴随明显的贫血、体重减轻、乏力、发热、恶心呕吐、腰背痛等症状。此时期的患者只能通过姑息性手术与放射治疗相结合，以及全身化疗、免疫治疗等多种方法综合治疗。
因此，当患者明确膀胱肿瘤的具体分期之后，在医生指导下积极接受正规化的治疗即可，以免延误病情。另外，由于膀胱癌容易复发，所以建议患者定期随访观察。
2024-02-06 11:35
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