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什么是紫癜性肾炎
补充说明：什么是紫癜性肾炎
2024-09-01 23:25
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的疾病。
当机体对某些物质产生异常免疫反应时，会释放出一些炎症介质，如白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α等。这些介质会导致血管壁通透性增加，血小板聚集，从而形成微血栓并损伤肾脏毛细血管，导致出血和蛋白尿等症状。患者可能会出现皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛以及血尿、蛋白尿等肾脏损害的症状。此外，还可能出现水肿、高血压等表现。
对于疑似紫癜性肾炎的患者，通常需要进行尿常规检查、肾功能检测、血液学检查以及肾活检等。通过这些检查可以评估肾脏受损的程度和类型。针对紫癜性肾炎的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。常用的药物包括糖皮质激素、环磷酰胺胺等免疫抑制剂，以减轻肾脏炎症和保护肾脏功能。同时，建议患者避免接触已知的过敏原，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食等。
由于紫癜性肾炎与免疫系统紊乱有关，因此应尽量避免接触可能引起过敏反应的食物或环境因素。另外，定期复查是非常重要的，以便及时发现并处理任何肾脏病变的进展。
2024-09-02 10:45
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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