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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老是头疼可能是高血压、偏头痛、颅内压增高、脑梗死、脑出血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.高血压
当血压持续升高时,会对脑血管产生压力,导致脑部充血和水肿,从而引起头痛。此外,高血压还会损伤脑血管壁,使脑血管变得脆弱,容易破裂出血。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、等药物进行降压治疗。
2.偏头痛
遗传因素、神经细胞兴奋性紊乱等原因会导致偏头痛发作,在受到饮食不当、睡眠障碍等因素诱发后,会出现反复搏动样疼痛的症状。针对偏头痛的治疗方法包括非处方止痛药如阿司匹林、布洛芬等缓解轻度至中度疼痛,严重者可遵医嘱服用麦角类制剂如麦角胺、曲普坦类药物如佐米曲普坦进行治疗。
3.颅内压增高
颅腔内容物增加或颅腔容积减小都会导致颅内压增高,引起头痛、呕吐等症状。颅内高压会压迫脑组织和血管,导致局部缺氧和代谢紊乱,进而引发头痛。降低颅内压的常用方法有:控制脑水肿,减少脑脊液分泌,如使用、甘露醇等利尿剂;以及开颅手术如去骨瓣减压术来减轻压力。
4.脑梗死
由于脑动脉粥样硬化,导致血管狭窄而出现脑供血不足的情况发生,此时就会出现头痛的现象。同时,还可能会伴有肢体麻木无力、言语不清、吞咽困难等情况发生。对于急性起病且符合溶栓适应症的患者,建议及时就医并接受静脉注射阿替普酶进行溶栓治疗。
5.脑出血
脑出血是指脑内的血管破裂,血液流入脑实质内部,对周围组织造成压迫和刺激,引发头痛。脑出血还可导致脑水肿和颅内压增高,进一步加重头痛症状。脑出血的紧急处理包括保持安静卧床休息,避免剧烈活动,同时监测生命体征,必要时给予降压药物如尼卡地平等控制血压。
针对长期头痛的情况,建议定期进行头部影像学检查,例如MRI或CT扫描,以排除潜在的大脑结构异常。适当的运动有助于改善血液循环,但应避免过度劳累,以免诱发头痛。

2024-10-25 14:15

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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