发病时间：不清楚
红细胞偏高,血红蛋白偏低是什么原因
补充说明：红细胞偏高,血红蛋白偏低是什么原因
a******W 2024-10-30 10:11
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 真性红细胞增多症 骨髓增生异常综合征 肺病
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞偏高、血红蛋白偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、慢性阻塞性肺病等疾病的表现。这些疾病可能导致红细胞增生异常，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是合成血红蛋白的重要原料，当铁摄入不足或吸收障碍时，会导致红细胞内铁含量减少，影响血红素合成，从而降低血红蛋白浓度。补铁剂如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等口服补铁可纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致，此时红细胞体积增大但数量相对正常，因此会出现血红蛋白偏低的情况。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正贫血，例如遵医嘱使用甲钴胺片、叶酸片等药物进行治疗。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性造血干细胞疾病为特征的血液系统疾病，其发生可能与JAK2基因突变有关，此时骨髓代偿性增生，产生过多的红细胞，导致红细胞偏高和血红蛋白偏高的现象。患者可在医生指导下通过静脉注射阿扎胞苷、地西他滨等化疗药物进行治疗。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，主要特点是髓系细胞分化异常，包括无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等症状，进而出现红细胞偏高、血红蛋白偏低的现象。患者需要接受靶向治疗，常用药物有甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等，需严格遵循医师指导。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部存在持续的炎症反应和结构改变，导致气道狭窄和肺容量减少，引起呼吸困难和其他呼吸系统症状，此时为了满足机体的氧气需求，促红细胞生成素分泌增加，刺激骨髓产生更多的红细胞，从而出现红细胞偏高的现象。患者可以在医生的指导下服用复方甲氧那明胶囊、氨茶碱缓释片等支气管扩张剂来缓解症状。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，同时注意均衡饮食，保证足够的铁摄入量，如瘦肉、菠菜等富含铁的食物。对于慢性阻塞性肺病患者，应避免吸烟和接触有害气体，保持良好的室内通风，以减轻呼吸道症状并预防病情进一步恶化。
2024-10-30 10:11
举报向医生提问
缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
