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医生回答(1)

舒嘉适 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

[精索精索静脉曲张?]精索精索静脉曲张是一种血管病变,指精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能障碍。精索精索静脉曲张在普通男性人群中发病率为20%左右,其中95%发生于左侧,且患者几乎均无症状。
一、病因
1.解剖因素:精索静脉曲张具有一定的遗传性,并与精索静脉周围组织松弛有关。此外,精索静脉回流受阻碍是引起精索静脉曲张的主要原因,精索静脉位于腹股沟管内环至膈膜间的精索平滑肌的内侧部,在这些部位出现病理改变均可影响精索静脉回流而导致精索静脉曲张。
2.生理因素:由于精索静脉血流淤滞、瓣膜失效、血液倒流所致,直立位时精索静脉呈直角放置,精索上提拉,精索静脉行程延长并屈曲,也是形成精索静脉曲张的原因之一。
3.其他因素:肥胖、慢性咳嗽等也可诱发或加重精索静脉曲张。
二、检查
可通过彩超明确诊断,如果精液常规中精子密度、活力下降,则需遵医嘱使用脉络舒通丸、迈之灵片等药物治疗,必要时行手术治疗。
三、治疗
1.一般治疗:注意休息,穿紧身内裤或阴囊托带兜减少阴囊下坠,抬高阴囊,可以减轻症状,但并不能延缓病情进展。应避免剧烈运动,同时不要长时间保持坐姿或者站姿。
2.药物治疗:遵医嘱服用七叶皂苷钠片改善局部血液循环,缓解精索静脉曲张引起的肿胀、疼痛等症状。还可以遵医嘱应用脉络舒通丸、迈之灵片等促进静脉回流,从而改善精液质量。
3.手术治疗:若精索静脉曲张伴有不育或精液异常,可考虑行精索静脉结扎术,以解除后患。
4.其他治疗:如注射泡沫硬化剂使栓塞的静脉原位闭合,冷冻疗法利用低温破坏静脉内壁的细胞等,也可以有效缓解精索静脉曲张的症状。
日常生活中要养成良好的生活习惯,适当锻炼身体,增强体质,提高自身免疫力。清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣刺激油腻食物。

2023-12-18 12:05

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