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库欣综合征是什么病怎样治疗
补充说明：库欣综合征是什么病怎样治疗
2024-08-25 00:00
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兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：先心病介入封堵，肺动脉高压综合诊治
提问
库欣综合征是一种由多种原因导致糖皮质激素过多的疾病，治疗措施包括糖皮质激素抑制剂、垂体切除术、肾上腺切除术等。
1.糖皮质激素抑制剂
库欣综合征患者可使用米托坦、美替拉酮等糖皮质激素抑制剂来减少体内过多的皮质醇分泌。这些药物通过竞争性地占据肾上腺皮质细胞上的受体位点，从而阻断皮质醇合成的关键酶活性，达到降低皮质醇水平的目的。其效果是相对温和的，不会引起严重的副作用。适用于轻度至中度的库欣综合征，尤其是那些不适合手术治疗或者需要辅助治疗的患者。
2.垂体切除术
对于由垂体瘤引起的库欣综合征，可以考虑行经鼻蝶窦垂体瘤切除术，以去除肿瘤并恢复正常的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。垂体瘤压迫或刺激垂体组织，导致促肾上腺皮质激素(ACTH)过度分泌，进而引发库欣综合征。手术直接移除垂体瘤，解除对垂体的压迫，恢复正常激素平衡。适用于因垂体瘤导致的库欣综合征，且肿瘤体积较大或已造成明显症状者。
3.肾上腺切除术
对于无法控制的严重库欣综合征，可能需要进行双侧肾上腺全切术，以完全消除皮质醇来源。肾上腺是产生大部分皮质醇的主要器官，切除后会显著降低皮质醇水平。此方法能够快速有效地缓解症状，但可能导致永久性的肾上腺功能减退。适用于经过其他治疗手段无效或病情进展迅速的重度库欣综合征患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的血压、血糖和电解质水平，确保治疗方案的有效性和安全性。此外，建议定期复查，以便及时调整治疗策略。
2024-08-26 09:24
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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