发病时间：不清楚
「顽固性腹水最有效的治疗方法？」
补充说明：「顽固性腹水最有效的治疗方法？」
a******W 2023-09-19 14:39
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
杨行 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
「顽固性腹水最有效的治疗方法？」顽固性腹水是指肝硬化患者反复出现腹水，治疗难度较大，一般没有最有效的治疗方法，顽固性腹水的治疗主要包括药物治疗、穿刺治疗、手术治疗等。建议患者明确诊断后，遵医嘱选择合适的治疗方案进行治疗。
1、药物治疗：顽固性腹水可能是由门静脉高压导致，可遵医嘱使用β受体阻滞剂，如盐酸片、酒石酸美托洛尔片，α受体阻滞剂，如盐酸哌唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片等。利尿剂，如片、氢片等，能够增加尿量，排出体内多余水分，从而缓解腹水症状。如果是由感染因素导致，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、诺氟沙星胶囊、注射用头孢呋辛钠等抗生素治疗顽固性腹水。如果腹水较多，也可在医生指导下使用腹水浓缩回输治疗，能够及时消除腹水，减少腹腔感染;
2、穿刺治疗：大量腹水难以消退时，可在医生的指导下进行穿刺治疗，穿刺引流腹水，可缓解顽固性腹水。穿刺前应进行X线检查、腹腔超声检查、腹腔积液生化检查，以明确诊断，避免穿刺导致严重并发症;
3、手术治疗：顽固性腹水可能是肝硬化合并腹腔出血导致，可遵医嘱进行手术治疗，如脾切除术、胃底-食管静脉曲张套扎术等。也可能是肝癌引起，可遵医嘱进行手术治疗，如肝切除术、肝移植术等，能够改善肝功能，提高患者生存质量;
4、其他治疗：也可遵医嘱使用腹腔镜介入治疗，或者是进行肝移植治疗，有助于治疗顽固性腹水。
2023-09-19 14:39
举报向医生提问
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
